博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

心肌梗死患者如何治疗

59708次浏览

当出现心肌梗死时,可以选择西医治疗,比如应用β受体组织剂、他汀类药物等缩小梗死面积;或者选择支架介入手术和外科搭桥手术治疗。也可以选择中医治疗,比如辨证服用中药、选择穴位针灸、推拿按摩等方法,也能起到辅助治疗作用。

心肌梗死是一种非常严重的疾病,一般在出现心肌梗死1~2个小时之内,大部分的心肌就开始出现凝固性坏死。如果不能及时治疗,就可能会突然出现休克、严重的心律失常心力衰竭等症状,甚至导致猝死等。所以一旦发现有胸闷心悸、心律失常、胸痛等心肌梗死症状时,应尽快就医,那么,心肌梗死患者如何治疗比较好呢?
  一、心肌梗死的西医治疗
  1.西药治疗

  当出现心肌梗死时,可以立即服用β受体阻滞剂、肾素血管紧张素转氨酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、他汀类药物等缩小梗死的面积,保护心脏的功能,挽救濒死的心肌,防止猝死。
  2.手术治疗
  如果心肌梗死还合并了心源性休克、心力衰竭等症状时,应用药物治疗不佳,可以通过冠状造动脉造影进行支架介入治疗;如果不适合支架介入治疗,可以选择外科搭桥手术挽救生命。
  二、心肌梗死的中医治疗
  1.辨证服用中药

  中医把心肌梗死分为多种类型,可以辨证用药缓解病情。比如寒凝心脉型的心肌梗死,可以应用散寒活血、宣痹通阳的中药方剂进行治疗;痰浊闭塞型的心肌梗死,可以服用豁痰散结、通阳泄浊的中药方剂治疗;血淤血阻滞型的心肌梗死,可以应用活血化瘀、通脉止痛的中药方剂治疗;阴血亏虚型的心肌梗死,可以服用滋阴补血、活络止痛的中药方剂治疗;阳气虚损型的心肌梗死,可以应用温阳益气、活络止痛的中药方剂治疗。
  2.针刺疗法
  当出现心肌梗死时,也可以通过穴位针灸缓解病情,比如对内关穴、心腧穴、神门穴等穴位进行刺激,还可以在膻中穴、内关穴等穴位上针灸,并留针20~30分钟,也可以缓解不适症状。
  3.推拿疗法
  对腹部的上脘穴、中脘穴、下皖穴、神阙穴、关元穴、心腧穴等穴位进行推拿按摩,也能起到一定的辅助治疗作用。

相关推荐

03:09
心肌梗塞长期吃什么药
心肌梗塞通常是指心肌梗死。该疾病发生后,可能需要长期用药治疗,主要是为了增加心脏供血,预防心肌梗死复发。患者长期吃的药物,一般有通心络胶囊、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等。心肌梗死的原因包括冠状动脉粥样硬化、过度疲劳、吸烟等。发病后,心前区通常会出现压榨性疼痛或者憋闷感,且持续较长时间。患者可以使用通心络胶囊,该药物属于纯中药制剂,安全性较高,具有血管保护、血液保护、心脑缺血组织保护三重保护作用,可以降低心肌缺血的程度,减轻缺血缺氧造成的心脏损伤,缩小心肌梗死的范围,改善心肌梗死引起的胸痛、胸闷症状,改善患者预后。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示,通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件(包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中)风险36%,降低心源性死亡风险30%;研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%,降低心源性死亡风险27%,为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效,也为心梗患者的治疗带来了重大希望。此外,患者还可以使用酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物。酒石酸美托洛尔片既能降低血压,又能改善心肌缺血,对心肌梗死有一定改善效果;阿司匹林肠溶片能抗血小板聚集,抑制血栓形成或血栓面积进一步增大,阻止病情进一步发展。日常生活中,心肌梗死患者需要保持心情愉快,避免过度紧张、焦虑。同时也要注意休息,避免熬夜、过度劳累。
01:16
心肌梗塞的前兆和表现
原先有心绞痛的患者,如果近期心绞痛的程度加重或发作比之前明显频繁,或发作持续时间较以前长,要警惕是心梗的前兆,建议及时到医院就诊,完善相关检查,看看是否需要调整治疗方案。心梗发作时可使用药物及时干预,如2-4粒/次,舌下含服,能快速缓解胸痛,抑制血小板聚集,防治并发症,降低病死率,改善心功能和生活质量。
心前区持续疼痛与心梗有关吗?一位心梗患者的诊疗经历
一位65岁女患者因突发心前区持续疼痛被120救护车紧急护送到我院,经心电图检查,我初步诊断为心梗,随即采取经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后再给予药物治疗。经过一周的调理,患者所有不适症状都得以缓解,并顺利出院。
02:59
早上起床胸口痛怎么回事
早上起床以后胸口疼痛见于几种情况,首先考虑心脏的问题,如心梗或冠心病,含用硝酸甘油等扩张冠状静脉的血管的药物可缓解,其次带状疱疹早上起床后有可能也会引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病,一般伴有其他消化道症状,此外可能是肺和胸膜相关的一些疾病,如结核性胸膜炎等,少数病人也可能是腹部疾病引起的,如胃的疾病或胆囊结石、胆囊炎。如果有胸口疼痛,首先到医院去看一下心内科,其次是消化内科,甚至是普外科、呼吸科相关的科室,逐步去排查引起胸口痛的原因,并做相应处理。
01:47
心梗会遗传吗
心肌梗死是不会遗传的。心肌梗死是常见的心血管疾病,但并不是遗传性的疾病,引发心肌梗死的原因,是由于心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化、狭窄、闭塞之后,引发心肌坏死,引发动脉粥样硬化的相关危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖等情况,高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生是有家族聚集性的,所以出现这些危险因素的患者要进行积极有效的控制,如果患者的一级亲属出现了50岁之前发生心肌梗死的情况,也要小心,他也增加了一项心肌梗死的动脉硬化危险因素。一级亲属有50岁之前发生心肌梗死,或有高血压、高血糖、高血脂的患者,那么会有心肌梗死发生的家族聚集性的现象,但并不代表心机梗死会遗传。
大面积心脏梗死怎么办
根据患者的病情严重的程度,选择手术治疗的方法。心肌梗死的主要因素是,由于冠状动脉的病变,从而导致冠状动脉血供减少甚至消失,使相应的心肌严重持久的急性缺血所致,造成心肌组织缺血、缺氧坏死,如不能及时开通堵塞血管,会造成大面积的心肌坏死。治疗方案:一、休息、吸氧、监测血压、心率、血氧饱和度、镇静、止痛等。二、根据患者的具体情况来选择改善心肌供血的药品,例如β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂,还有能够改善心室重构的一些药剂,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂等药物。三、血运重建,尽早开通堵塞的血管,如溶栓、冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术等,由于大面积的心肌梗死会导致心室壁的反常运动,导致心脏泵血功能异常,从而容易出现心力衰竭,当心力衰竭发生后,除上述所提到的药物外,还可应用利尿剂、血管扩张剂等,必要时可行心脏再同步治疗,即CRT治疗,甚至心脏移植治疗。
语音时长 01:03

2021-05-08

63688次收听

心肌梗死会心口疼吗
心肌梗死会引起心口疼。心肌梗死最主要的症状是胸疼。胸疼可以在胸口的部位,也可以在剑突下,大部分是在原有心绞痛的基础上,出现程度的加重,持续时间的延长,而且休息或含服硝酸甘油多不能完全缓解。同时病人还会伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者濒死感。并不是所有的心口疼都是心肌梗死,出现胸疼的时候要进行鉴别诊断。临床上出现胸痛,也还会见于其他的疾病。肺栓塞、主动脉夹层是另外两个比较严重心脏方面的急症,还有一些消化道系统的病变。胃食管的反流、胆囊炎、或者是肋间神经炎,又或者是带状疱疹,都会引起心口疼或者胸疼的症状,出现胸口疼的时候,要注意鉴别诊断,注意患者后期心电图和心肌酶谱的变化。
语音时长 01:30

2021-01-15

82855次收听

心肌梗死介入治疗后需要继续服药吗
通过介入治疗心肌梗死得到明显的改善,但是患者原有的冠心病没有治愈,所以还需要继续的服药治疗,比如阿司匹林,他汀类药物等等以及控制血压的药物均需要继续的服用。原来治疗冠心病的,比如单硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪等药物可以不再服用了,如果没有心绞痛的话可以停用。心肌梗死做介入治疗的目的是通过介入治疗开放闭塞的血管,恢复正常的血流,这样能够挽救濒死的心肌,防止心肌功能的受损,改善心脏的功能。
语音时长 01:16

2021-01-15

99333次收听

心肌梗死可以预防吗如何预防
急性心梗是可以预防的,如何预防主要需要注意以下几点。第一应该经常定期的做体检,这样才能及时发现心脏的一些基础疾病或者是一些其他的一些疾病,比方说高血压、糖尿病、高血脂,如果有这种情况。应该是及时去治疗,这样才能预防心梗的发生。第二还要注意心态,不要过于紧张,也不要压力过大,这样才会防止心梗的发生。第三需要戒烟,吸烟会使冠状动脉痉挛,这样会导致心梗的发生,所以就需要戒烟。第四,要关注天气的变化,因为天气异常的变化的会导致冠状动脉的痉挛或者收缩,这样也会诱发心梗,所以需要关注天气的变化,及时的增减衣物。
语音时长 01:30

2021-01-15

91074次收听

心肌梗死注意什么
心肌梗死不仅是一种很严重的心脏疾病,而且心肌梗死的死亡率也是很高的,因此对于心肌梗死患者正确合理的治疗是非常重要的,在日常生活中也应该注意很多事情,那么心肌梗死注意什么,才利于疾病的恢复呢。
心肌梗死应该如何用药
心肌梗死多数情况下是由于遭受寒冷或者是剧烈运动导致心脏负担加重,冠状动脉供血出现问题而导致的,因为心肌梗塞会致使患者出现疼痛以及心律失常或者是血栓等症状,因此心肌梗死用药可以使用止痛药物,治疗心律失常药物和溶栓药物。
心肌梗死要搭桥吗
心肌梗死是否搭桥,要看冠状动脉血管病变的情况。不过一般心肌梗死需要要搭桥,心肌梗死多数是由于心脏自身供血不足的原因导致的,很有可能会出现胸部疼痛和胸闷的现象,对病情诊断以后采取药物治疗或者搭桥治疗。
心肌梗死怎么护理
心肌梗死护理很重要,俗话说三分治疗,七分护理。护理就分为心肌梗死急性期和恢复期的护理。急性期(的护理),首先是卧床、给氧、安抚情绪,必要的时候镇痛。另外饮食,清淡饮食,再就是在恢复期以后,我们可以让病人按期服药,如果可能的情况下,可以让病人缓慢地恢复运动。这个运动必须在一定的范围,运动量不能太大,要循序渐进。在恢复期,病人的情绪我们一定要照顾,所以一定要情绪安抚很重要。护理工作要注意这些,有时候病人对疾病的知识,我们要给,可以做一些宣讲。比如说心梗由什么引起的的,它的后果会怎么样,因为让病人了解以后,他更能配合医生、护士的诊疗过程。所以护理应该从发病之前到发病以后都应该体现护理过程。
语音时长 01:27

2020-03-24

60430次收听

02:38
大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。在治疗方面应当从这些方面入手:大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
心肌梗死怎么治疗
急性心肌梗死是我们临床上的急危重症,需要我们打起十二分的精神来对待。我们要做到正确识别,及时联系120急诊送医处置。需要心肌梗死溶栓或支架介入,后期注意观察,积极进行生活方式干预。