自身免疫性脑炎症状

自身免疫性脑炎的症状主要有精神行为异常、认知功能障碍、癫痫发作、运动障碍、自主神经功能紊乱等。该病是由免疫系统错误攻击脑组织引起的炎症反应，需及时就医明确诊断。

1、精神行为异常

患者可能出现情绪波动大、幻觉、妄想或攻击性行为等精神症状，易被误诊为精神疾病。这些表现与抗NMDAR抗体攻击边缘系统有关，可能伴随睡眠周期紊乱。急性期需使用丙种球蛋白冲击治疗，配合奥氮平片等药物控制症状。

2、认知功能障碍

记忆减退、注意力下降和执行功能受损是典型表现，患者可能出现时间地点定向障碍。抗LGI1抗体相关脑炎常见近事遗忘，可通过脑脊液抗体检测确诊。康复期需进行认知训练，必要时使用多奈哌齐片改善认知。

3、癫痫发作

约半数患者会出现局灶性或全面性癫痫发作，抗GABAB受体脑炎更易出现癫痫持续状态。脑电图可见异常放电，需紧急使用地西泮注射液控制发作，长期服用左乙拉西坦片预防复发。

4、运动障碍

表现为不自主运动、肌张力障碍或共济失调，抗DPPX抗体脑炎常见震颤和肌阵挛。症状与基底节区受累相关，可通过甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，严重者需联合血浆置换。

5、自主神经功能紊乱

常见心律失常、血压波动、体温调节异常或尿便失禁，抗CASPR2抗体脑炎多见出汗异常。这类症状提示下丘脑受累，需心电监护并适时使用阿托品注射液调节自主神经功能。

确诊需结合脑脊液抗体检测、头颅MRI和脑电图检查。急性期以免疫治疗为主，包括糖皮质激素、丙种球蛋白和利妥昔单抗注射液等。恢复期应保证充足营养摄入，适当补充维生素B族，避免剧烈运动和精神刺激。定期复查抗体滴度，监测认知功能恢复情况，部分患者需长期康复训练改善后遗症。