急性脑梗死的症状

急性脑梗死的主要症状包括突发偏侧肢体无力、言语不清、面部歪斜、视物模糊以及意识障碍。急性脑梗死是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺血缺氧性坏死，属于神经内科急症，需立即就医。

1、突发偏侧肢体无力

患者常表现为单侧上肢或下肢突然无力，持物不稳或行走拖沓，多因大脑中动脉供血区梗死导致对侧运动皮层受损。伴随症状可能有患侧肢体麻木或刺痛感，严重时可出现完全偏瘫。需通过头颅CT或MRI明确梗死范围，常用药物包括阿替普酶注射液、丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液等。

2、言语不清

表现为构音障碍或找词困难，常见于左侧大脑半球梗死累及语言中枢。患者可能出现听不懂他人说话或无法组织完整句子，部分伴随吞咽呛咳。需进行语言功能评估，治疗可使用胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等改善脑循环药物。

3、面部歪斜

突发口角向健侧歪斜，患侧鼻唇沟变浅，多为脑干或皮质脑干束受损所致。可能伴随眼睑闭合不全、流泪增多等症状。需与周围性面瘫鉴别，急性期可应用血栓通注射液、银杏叶提取物注射液等药物。

4、视物模糊

突发单眼或双眼视力下降、视野缺损，常见于后循环梗死影响视通路或枕叶视觉中枢。可能出现复视、眼球运动障碍，需进行眼底检查和视野评估。治疗可选用长春西汀注射液、前列地尔注射液等改善微循环。

5、意识障碍

大面积梗死或脑干受累时可出现嗜睡、昏迷等意识改变，多提示病情危重。伴随症状包括瞳孔异常、呼吸节律紊乱，需紧急处理脑水肿。常用脱水剂有甘露醇注射液、呋塞米注射液，必要时需行去骨瓣减压术。

急性脑梗死患者需绝对卧床休息，避免剧烈搬动头部。饮食应选择低盐低脂易消化食物，注意保持呼吸道通畅。康复期需在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期监测血压血糖。出现任何症状加重需立即返院，二级预防需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片。