脑梗死后遗症吃什么药
脑梗死后遗症患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等药物。脑梗死后遗症多与脑组织缺血缺氧性损伤有关,常表现为肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等症状,需在医生指导下结合康复训练进行综合治疗。

1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于脑梗死后遗症的二级预防。该药可能引起胃肠不适或出血风险,长期使用需监测凝血功能。对水杨酸类药物过敏者禁用,服药期间避免与其他抗凝药物联用。
2、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂,能减少血小板活化,常与阿司匹林联用治疗动脉粥样硬化性血栓。用药期间可能出现皮下瘀斑、鼻出血等不良反应,需定期检查血常规。严重肝功能障碍患者慎用。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块,适用于合并高脂血症的脑梗死后遗症患者。常见副作用包括肌肉疼痛、转氨酶升高,用药期间需监测肝功能与肌酸激酶水平。活动性肝病患者禁用。
4、胞磷胆碱钠胶囊
胞磷胆碱钠胶囊作为神经保护剂可改善脑代谢,促进受损神经功能恢复,对认知障碍和肢体麻木有一定缓解作用。少数患者可能出现恶心、食欲减退等胃肠道反应。颅内出血急性期不宜使用。
5、尼莫地平片
尼莫地平片通过钙通道阻滞作用扩张脑血管,改善局部血液循环,适用于伴有血管痉挛的后遗症患者。可能引起血压下降、面部潮红等反应,低血压患者需调整剂量。避免与强效CYP3A4抑制剂合用。
脑梗死后遗症患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。根据肢体功能状况进行被动或主动康复训练,如床边坐位平衡练习、健侧肢体带动患侧活动等。语言障碍者可每日进行唇舌操和发音训练。家属应协助监测血压血糖,定期复查头颅CT或MRI评估病情变化,出现新发头晕或肢体无力等症状时立即就医。
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