肾衰竭应注意什么

肾衰竭患者需注意控制水分摄入、调整饮食结构、监测血压血糖、避免肾毒性药物、定期复查肾功能。肾衰竭是肾功能严重受损的病理状态，分为急性和慢性两种类型，需通过综合管理延缓病情进展。

1、控制水分摄入

肾衰竭患者肾脏排水能力下降，每日饮水量应控制在尿量加500毫升以内。出现水肿或尿量减少时需进一步限制水分，避免加重心脏负担。可通过记录24小时出入量、每日固定时间称体重等方式监测液体平衡。

2、调整饮食结构

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时限制钠、钾、磷的摄入，避免腌制食品、香蕉等高钾食物，必要时使用磷结合剂。热量需充足以防止蛋白质分解。

3、监测血压血糖

高血压和高血糖会加速肾功能恶化，建议每日监测血压并维持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需严格控糖，糖化血红蛋白目标值不超过7%。可使用缬沙坦胶囊、胰岛素注射液等药物控制，但需根据肾功能调整剂量。

4、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液等明确肾毒性药物。造影检查前需充分水化，必要时暂停二甲双胍片等经肾排泄药物。用药前应咨询医生，不可自行服用中药或保健品。

5、定期复查肾功能

每1-3个月需检测血肌酐、尿素氮、电解质等指标，评估肾小球滤过率变化。慢性肾病患者还需监测血红蛋白、甲状旁腺激素等并发症相关指标。当出现恶心呕吐、气促水肿等症状时需立即就医。

肾衰竭患者应保持规律作息，适度进行散步等低强度运动，避免剧烈活动。注意保暖预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持良好心态，必要时寻求心理支持。家属需学习紧急情况处理方法，如高钾血症时限制含钾食物并立即送医。建立规范的随访计划，与肾内科医生保持长期沟通。