脑梗塞前兆症状有哪些

脑梗塞前兆症状主要有短暂性视力模糊、突发性头晕或眩晕、单侧肢体麻木无力、言语含糊不清、短暂性意识障碍等。这些症状通常由脑血管短暂性缺血引起，可能发展为脑梗塞，建议及时就医排查。

1、短暂性视力模糊

脑缺血可能影响视神经或枕叶视觉中枢，表现为单眼或双眼短暂黑矇、视物模糊或视野缺损。症状通常持续数分钟至一小时，与视网膜中央动脉分支缺血或后循环供血不足有关。患者可能伴随闪光感或视物变形，需与眼科疾病鉴别。建议立即检查眼底血管和头颅影像学。

2、突发性头晕或眩晕

后循环缺血常引发旋转性眩晕或平衡失调，患者自觉天旋地转或站立不稳，可能伴随恶心呕吐。常见于椎基底动脉系统血流动力学障碍，部分患者出现复视或吞咽困难。需与前庭神经元炎等耳源性疾病区分，可通过甩头试验和Dix-Hallpike体位检查初步判断。

3、单侧肢体麻木无力

大脑中动脉供血区缺血会导致对侧肢体感觉异常或运动障碍，表现为手臂抬举困难、持物坠落或行走拖步。症状呈发作性，可能反复出现，体格检查可见肌力下降和病理征阳性。需完善NIHSS评分和弥散加权成像，排除癫痫或周围神经病变。

4、言语含糊不清

优势半球缺血可引起运动性失语或构音障碍，患者说话费力、词不达意或发音含混。部分伴随理解能力下降或书写错误，持续时间多不超过24小时。需通过语言功能评估量表判断严重程度，并与癔症性失语鉴别。

5、短暂性意识障碍

广泛性脑灌注不足可能导致突发意识模糊或反应迟钝，通常无抽搐发作。常见于分水岭区缺血或心脏输出量骤减，发作时血压监测和心电图检查尤为重要。需排除代谢性脑病或中毒因素，紧急评估ABCD2评分预测卒中风险。

出现上述前兆症状时需立即卧床休息，避免剧烈活动加重脑缺氧。监测血压血糖并记录症状持续时间，就诊时携带既往检查报告和用药记录。日常应控制高血压糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。