CT能查脑梗死吗
CT能查脑梗死,是诊断脑梗死的常用影像学检查手段之一。脑梗死又称缺血性脑卒中,主要由脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起。CT检查可显示脑梗死病灶的位置、范围和严重程度,尤其在发病24小时后诊断准确性较高。主要有平扫CT、增强CT、CT灌注成像等方式,不同检查方法对脑梗死的检出率和诊断价值有所差异。

平扫CT是脑梗死最基础的检查方法,价格相对较低且操作简便。发病早期6小时内可能仅显示轻微低密度影或无明显异常,随着时间推移,梗死区域会逐渐显现为边界清晰的低密度灶。典型表现为脑沟变浅、脑回肿胀、灰白质分界模糊等。对于大面积脑梗死,平扫CT能快速识别并评估占位效应,为临床决策提供依据。增强CT通过静脉注射造影剂可提高小病灶检出率,有助于区分新旧梗死灶。CT灌注成像能更早发现脑血流异常,在超急性期具有独特优势,可评估缺血半暗带范围。
CT检查对脑梗死的诊断存在一定局限性。发病6小时内的超急性期,CT阳性率可能较低,此时需结合临床表现和其他检查综合判断。后颅窝区域因骨伪影干扰,小脑和脑干梗死可能漏诊。腔隙性梗死病灶较小,CT检出率低于MRI。部分不典型病例需与脑肿瘤、脑炎等疾病鉴别。对于疑似脑梗死但CT阴性的患者,建议在病情允许时行MRI检查,弥散加权成像对早期脑梗死高度敏感。
脑梗死患者除及时就医外,需注意控制高血压、糖尿病等基础疾病。保持低盐低脂饮食,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。戒烟限酒,避免久坐不动,每周进行适度有氧运动。遵医嘱规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,定期复查血脂、血糖等指标。出现言语不清、肢体无力等新发症状应立即就医。
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