早产儿贫血该怎么补

早产儿贫血可通过母乳强化剂、铁剂补充、维生素E联合铁剂、红细胞生成素、饮食调整等方式干预。早产儿贫血通常由铁储备不足、红细胞寿命缩短、营养摄入不足、慢性疾病、失血性损伤等因素引起。

1、母乳强化剂

母乳强化剂含有蛋白质、钙、磷等营养素，可提升母乳能量密度。适用于胎龄小于34周或体重低于2公斤的早产儿，需在医生指导下按比例添加至母乳中。使用后需监测体重增长及血常规指标，避免过度喂养导致胃肠不耐受。

2、铁剂补充

早产儿补铁可选用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液等剂型，通常在出生后2-4周开始补充。铁剂可能引起便秘或黑便，建议在两餐间服用并配合维生素C促进吸收。严重贫血者需检测血清铁蛋白水平调整剂量。

3、维生素E联合铁剂

维生素E可减少早产儿红细胞膜氧化损伤，与铁剂联用能改善溶血性贫血。常用维生素E软胶囊内容物混入奶液服用，需严格按医嘱控制剂量。过量补充可能导致凝血功能障碍，需定期监测凝血酶原时间。

4、红细胞生成素

重组人促红细胞生成素注射液适用于体重低于1.5公斤的极低出生体重儿，通过刺激骨髓造血改善贫血。需皮下注射给药，治疗期间需配合铁剂和叶酸补充。可能出现高血压、血栓等不良反应，需监测血压和血小板计数。

5、饮食调整

矫正胎龄4-6个月后可逐步添加强化铁米粉、瘦肉泥等辅食。早产儿配方奶粉含较高铁元素，适合母乳不足时替代喂养。避免同时摄入高钙食物影响铁吸收，每日补充维生素D有助于铁代谢。

早产儿贫血干预需定期随访血红蛋白和网织红细胞计数，矫正胎龄6个月内建议每1-2个月复查。喂养时保持头部抬高避免呛奶，注意观察皮肤黏膜苍白、喂养困难等贫血加重表现。家长应记录每日奶量及辅食摄入情况，就诊时携带生长曲线图供医生评估。居家环境需保持适宜温湿度，减少感染风险对造血功能的影响。