慢性咽炎患者做手术需要注意什么

慢性咽炎患者若需手术治疗，术前需完善喉镜检查评估病变范围，术后应严格禁声并配合雾化治疗。手术干预通常适用于药物治疗无效的肥厚性咽炎或伴随囊肿、息肉等器质性病变的情况。

术前需停用抗凝药物并控制基础疾病。慢性咽炎患者术前应停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，避免术中出血风险。合并高血压或糖尿病患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下、空腹血糖维持在8毫摩尔每升以内。术前需完成血常规、凝血功能及心电图检查，排除手术禁忌。咽喉部麻醉前需禁食6小时以上，防止误吸。

术后需分级管理疼痛与感染风险。术后24小时内需绝对禁声，通过写字或手势交流，避免声带机械性损伤。咽部疼痛可使用布洛芬缓释胶囊止痛，但禁用阿司匹林类可能引发出血的药物。术后3天内需每日进行地塞米松磷酸钠注射液雾化吸入，减轻喉部水肿。出现38.5摄氏度以上发热或切口渗脓时，需及时使用头孢克洛干混悬剂抗感染。术后1周内禁止进食超过60摄氏度的热食或辛辣刺激食物。

术后恢复期需建立长期咽喉养护方案。术后2周内避免剧烈咳嗽或用力擤鼻，防止创面撕裂。恢复发声后应进行腹式呼吸训练，每日练习20分钟以改善发声效率。长期需戒烟酒并保持环境湿度在50%左右，冬季外出佩戴保暖口罩。建议每3个月复查电子喉镜，监测咽后壁淋巴滤泡增生情况。合并胃食管反流患者需持续服用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸，防止反流性咽炎复发。

慢性咽炎术后应建立包含耳鼻喉科、消化内科的多学科随访体系。除常规喉镜复查外，需监测24小时食管pH值排除隐匿性反流。术后3个月内避免游泳或潜水，防止呛水引发感染。饮食推荐蒸蛋羹、山药粥等温凉软食，每日饮用罗汉果茶有助于黏膜修复。发声训练需在言语治疗师指导下进行，从每日5分钟哼鸣练习逐步过渡到朗读训练。术后6个月评估声带振动对称性，必要时进行嗓音功能矫治。