什么是营养不良性贫血

营养不良性贫血是指因铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足或吸收障碍导致的贫血，主要包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。营养不良性贫血可能由饮食不均衡、胃肠吸收障碍、慢性失血等原因引起，通常表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸等症状。

1、饮食不均衡

长期偏食或饮食中缺乏富含铁、叶酸、维生素B12的食物可能导致营养不良性贫血。铁缺乏常见于肉类摄入不足，叶酸和维生素B12缺乏多见于蔬菜水果和动物性食品摄入不足。日常需增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等食物的摄入，必要时可遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，或叶酸片、维生素B12注射液等。

2、胃肠吸收障碍

慢性胃炎、胃切除术后、肠道疾病等可能影响铁、叶酸或维生素B12的吸收。这类患者常伴随腹胀、腹泻等症状。治疗需针对原发病，如使用奥美拉唑肠溶胶囊缓解胃酸过多，同时联合右旋糖酐铁分散片等补铁药物，严重者需肌注维生素B12。

3、慢性失血

女性月经过多、消化道溃疡出血、痔疮长期渗血等慢性失血会持续消耗体内铁储备。患者可能出现黑便、经量增多等症状。除补充硫酸亚铁缓释片等铁剂外，需治疗原发疾病，如使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，或通过手术止血。

4、妊娠期需求增加

孕妇对铁和叶酸的需求量显著增加，若未及时补充易发生贫血。建议孕早期开始预防性服用叶酸片，孕中晚期加用蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，同时监测血红蛋白水平。

5、儿童生长发育期

快速生长发育的儿童对铁需求量大，挑食或喂养不当易引发贫血。家长需注意添加含铁米粉、瘦肉泥等辅食，必要时遵医嘱使用小儿硫酸亚铁糖浆。定期体检筛查血红蛋白，避免影响认知发育。

预防营养不良性贫血需保持饮食多样化，适量增加动物肝脏、瘦肉、菠菜、橙子等富含造血原料的食物。长期素食者、孕妇、婴幼儿等高风险人群建议定期检测血常规。出现持续乏力、心悸等症状时应及时就医，避免自行长期服用铁剂导致铁过载。贫血纠正后仍需维持3-6个月的铁剂补充以恢复体内储备。