扁桃体发炎与猩红热的区别
扁桃体发炎与猩红热的区别主要体现在致病菌、典型症状及并发症风险。扁桃体发炎多由链球菌或病毒感染引起，表现为咽痛、扁桃体红肿；猩红热则由A组β溶血性链球菌感染导致，特征为草莓舌、全身弥漫性皮疹。两者均可通过咽拭子检测鉴别，需针对性治疗。
1、致病菌差异
扁桃体发炎的病原体包括化脓性链球菌、腺病毒等，细菌性感染占比较高。猩红热则专指A组β溶血性链球菌产生的红疹毒素引发的特殊感染，具有明确传染性。实验室检查中，猩红热患者咽拭子培养可检出该菌，且抗链球菌溶血素O抗体水平升高。
2、症状表现
扁桃体发炎以局部症状为主，如咽部剧烈疼痛、吞咽困难，查体可见扁桃体充血肿大伴脓性渗出物。猩红热除咽峡炎外，发病后12-48小时会出现针尖样猩红色皮疹，压之褪色，伴有口周苍白圈、帕氏线及杨梅舌等特征性表现，发热温度往往更高。
3、皮肤改变
猩红热皮疹从颈部开始蔓延至躯干四肢，皮肤触摸有砂纸样粗糙感，消退后可能出现脱屑。扁桃体发炎无此类全身皮疹，但可能因高热出现面部潮红，与毒素介导的猩红热皮疹有本质区别。皮疹是鉴别两者的关键指标之一。
4、并发症风险
猩红热可能引发风湿热、肾小球肾炎等免疫反应性疾病，与链球菌抗原交叉反应有关。扁桃体发炎并发症多为局部脓肿、中耳炎等，细菌性感染未控制时可能继发败血症。两者均需足疗程抗生素治疗，猩红热还须隔离至症状消退后一周。
5、治疗重点
细菌性扁桃体炎首选青霉素V钾片或阿莫西林胶囊，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。猩红热需及时使用注射用青霉素钠控制感染，重症可联用地塞米松磷酸钠注射液。两者均需监测尿常规和心电图，猩红热患者康复期应定期复查抗O滴度。
日常护理需保持口腔清洁，用复方氯己定含漱液漱口，饮食选择温凉流质如米汤、藕粉。猩红热患者衣物应煮沸消毒，接触者需医学观察7天。若出现心悸、关节肿痛或血尿等症状，提示可能出现并发症，须立即复查血常规和肾功能。恢复期避免剧烈运动，注意补充维生素C促进黏膜修复。
