疟疾的检查方法

疟疾的检查方法主要有血涂片镜检、快速诊断试验、聚合酶链反应、血清学检测、基因测序等。疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，典型症状包括周期性寒战、高热、出汗等，确诊需结合实验室检查结果。

1、血涂片镜检

血涂片镜检是诊断疟疾的金标准，通过吉姆萨染色后在显微镜下观察红细胞内疟原虫形态。薄血膜可鉴别疟原虫种类，厚血膜能提高检出率。该方法需要专业技术人员操作，在发热初期或寒战期采血阳性率较高。镜检发现环状体、配子体等疟原虫特征性结构即可确诊。

2、快速诊断试验

快速诊断试验通过检测疟原虫特异性抗原实现快速筛查，常用试剂盒可检测富组氨酸蛋白2和疟原虫乳酸脱氢酶。该方法操作简便，15-20分钟可出结果，适合基层医疗机构使用。但无法区分疟原虫种类，可能出现假阴性结果，需结合临床表现判断。

3、聚合酶链反应

聚合酶链反应通过扩增疟原虫特异性DNA片段实现高灵敏度检测，能识别低密度感染和混合感染。该方法可准确区分间日疟、恶性疟等疟原虫种类，适用于流行病学调查和疑难病例诊断。需要专业实验室设备支持，检测周期相对较长。

4、血清学检测

血清学检测通过检测患者血清中疟原虫抗体辅助诊断，常用间接荧光抗体试验和酶联免疫吸附试验。该方法适用于回顾性诊断和输血筛查，抗体阳性提示近期或既往感染。不能区分现症感染和既往感染，需结合其他检查结果综合判断。

5、基因测序

基因测序可分析疟原虫全基因组信息，用于耐药基因检测和溯源分析。通过比对疟原虫保守序列和变异位点，能识别耐药突变株和输入性病例的分子特征。该技术对实验室条件要求高，主要用于科研和疫情防控。

疟疾确诊后需立即进行规范抗疟治疗，常用药物包括青蒿琥酯片、双氢青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等。治疗期间应监测血常规、肝肾功能等指标。预防疟疾需做好防蚊措施，前往疫区者可提前服用预防性药物。出现不明原因发热伴寒战症状时，应及时就医并告知旅行史。