博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

脑梗死静脉溶栓的适应证有哪些

发布时间:2020-04-1365991次浏览

脑梗死静脉溶栓的适应证包括缺血性脑卒中引起的神经功能缺损,发生症状时间少于三个小时,最长不超过五个小时。患者年龄需要在18岁以上,还有就是排除禁忌症等就可以选择这种治疗方法。

脑梗死是患者局部脑组织出现了血压供应障碍,从而引发脑组织缺氧缺血等病变。有些患者会有神志不清的情况发生,所以这个疾病需要及时的控制。都说脑梗死静脉溶栓治疗效果好。那么,脑梗死静脉溶栓的适应证有哪些?
  脑梗死静脉溶栓的适应证
  脑梗死患者选用静脉溶栓治疗是有直接限制的,溶栓治疗主要针对超急性期急性脑梗死患者,一般在发病后3小时内通过溶栓治疗,能够挽救颅内缺血的症状,通过溶解血栓可以使闭塞的脑血管重新开放,恢复梗死区的供血,防止脑神经发生的不可逆的损伤。
  脑梗死静脉溶栓的适应证有几种情况,一种是缺血性脑卒中引起的神经功能缺损;一种是发生症状时间少于三个小时,最迟不超过五个小时;一种是患者年龄需要在18岁以上,还要排除一些禁忌症。
  脑梗死静脉溶栓治疗注意事项
  通过静脉溶栓治疗的脑梗死患者,需要密切观察后期病情的变化,这个治疗方法最好是选择正规专业的医院进行。治疗后具体观察患者的神志,瞳孔变化,还有身体体征变化,比如血压,脉搏,呼吸。如果血压忽然升高,患者突然躁动不安,提示病人发生了变化,要赶紧找医生,做具体症状的检查。

相关推荐

急性脑梗死能治好吗
有几率痊愈。患者如果就诊及时,使用溶栓药物治疗,使阻塞在血管内的血栓溶解,使脑组织恢复供血,恢复脑神经的功能,这时患者有几率痊愈。若患者错过了溶栓治疗的时间窗,只能采用降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗,这种时候患者的脑组织,脑神经功能是受到了破坏,患者的脑梗死大部分是没有被治愈的使患者的症状稳定,后期通过康复的手段,使患者的神经功能得到一部分的修复。所以大家出现了急性脑梗死,一定要立刻到医院,以免错过了溶栓治疗的最佳时间。
语音时长 01:08

2021-12-30

88234次收听

脑支架手术后一般多久能恢复
这种情况主要取决于患者术前的神经功能障碍以及患者血管狭窄的严重程度等多方面的因素。大部分患者在血管发生非常严重的狭窄,甚至闭塞之前进行手术。术后患者在较短的时间内,神经功能就能够得到恢复,甚至一部分患者在手术清醒之后,立刻会觉得自己的症状得到缓解和改善。当然,也有一部分患者在支架术后,由于脑部的血流过灌注会造成局部的出血,使患者的神经功能有功能障碍。而还有部分患者由于有多发的病变存在,在进行部分血管处理之后,患者的症状也未必能够得到完全的缓解和消失。另有一些患者是由于血管的严重狭窄甚至闭塞,已经形成了脑梗死,甚至造成严重的神经功能障碍,这部分也难以有效恢复。
语音时长 01:16

2021-07-09

86924次收听

脑梗死头晕怎么办
得了脑梗塞出现头晕是非常典型的一种症状,有的患者除了头晕之外,还会有头疼恶心,想吐的感觉,另外身体方面可能还会出现一些口齿不清,甚至是肢体僵硬麻木的问题,但是得了脑梗塞,如果仅仅是头晕,那么首先应该要及时地服用药物,其次是及时的卧床休息,如果还不见好,就一定要及时就医。
什么是大面积脑梗死
大面积脑梗死是指颅内的大血管发生阻塞的一种脑梗死,梗死直径可大于3厘米,且病灶为2个以上。大面积脑梗死发病较急,病情较重,也有较高的病死率,一旦发生,一定要及时治疗,改善疾病的预后。
脑梗死需要做哪些检查
脑梗死对健康有很大危害,患者在进行检查之后,医生会结合检查结果制订合理的治疗计划,帮助控制疾病。脑梗死的检查项目包括脑部的CT扫描、脑超声波检查、脑电图检查、数字减影血管造影DSA、磁共振MRI检查等。
脑梗死后遗症都有哪些
脑梗死不光是反复发作的特性让人非常头痛,它给人遗留下来的各种后遗症也让人感到非常的难受。随着患病时间的延长,很多脑梗死病人的身体可能会出现吞咽功能障碍以及语言功能障碍等症状,甚至可能会出现智力精神障碍的情况。病情严重者则会出现偏瘫的状况。
脑梗死后遗症
得了脑梗死以后,神经系统的好多功能都受到了影响,最常见的有运动的功能,有感觉的功能,有植物神经的功能和有认知的功能,这些功能受了影响以后,如果损伤的程度比较严重,就会留下后遗症。所谓后遗症,指神经功能受损以后不能及时恢复,而残留的一些症状。具体的有哪一些,运动功能看来最常见的就是肢体的一个功能的丧失,那么我们也较准确地说,也叫功能残疾,也就是会留下偏瘫的表现。对于感觉功能来说,那么常在偏瘫的肢体,同时遗留一些疼痛、麻木的症状。这种情况有时候在得了脑梗死以后,很长时间都还会存在,植物神经的功能也可以遗留,比如说尿便的障碍,比如说出汗的障碍,比如说不明原因的患肢的水肿等等,这些都是属于植物神经的障碍。脑梗死以后还会出现认知功能的障碍,具体的就表现在记忆力的障碍,还有写字念书,这个书写表达、说话这一方面都会受到相应的影响。总之脑梗死以后遗留的后遗症比较多,那么最好的办法就是预防这些能够引起脑梗死的问题,而不去得这样的疾病。
语音时长 01:58

2020-02-24

59710次收听

脑梗死术后注意事项
脑梗死术后注意事项主要包括生命体征、呕吐问题、大小便问题、呼吸道问题以及注意患者的肢体活动等,这些问题要严格注意,不能掉以轻心。脑梗死后,会出现相应的临床症状,轻者肢体偏瘫、失语,重者会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。在做完脑梗死手术,一般指的是溶栓术后,需注意问题也比较多。1、注意患者的生命体征,在手术过程中使用了麻醉,术后生命体征的波动非常重要,主要指的是呼吸、脉搏和血压,注意观察非常重要。2、注意呕吐问题。脑梗死患者有一部分颅压偏高,易引起呕吐,呕吐后会堵塞呼吸道,造成窒息。所以呕吐问题也应该要注意。3、大小便问题。很多患者在昏迷时会出现大小便失禁,此时也需处理好,否则可引起继发性如泌尿系统感染、消化系统感染等。4、注意呼吸道问题,要保持呼吸道的通畅。5、注意患者的肢体活动,术后长期卧床可能可引起下肢静脉栓塞问题。
语音时长 01:59

2020-02-24

52773次收听

前期脑梗死可以治好吗
脑梗死的发生常常是发作性的,因此在神经科的临床也称为急症,对于急症的脑梗死,当然是发现的越早,诊断的越早,治疗的越早越好。那么前期的脑梗死一般都是指急性期发作的,迅速送到医院的这种脑梗死。这种梗死是否能够治好,取决于患者发病以后能否及时的送到医院,能否到了医院以后迅速的进入绿色通道做检查,做完检查以后是否能够迅速的转到病房,进行药物治疗。如果能做到这几个环节有效的衔接,前期的脑梗死是可以治好的。那么这就要求每一个环节都要能够迅速有效。比如说患者发病最好在一到二个小时就能送到医院,那么医院的绿色通道最好能在半小时内就完成相应的必要检查。转入病房,病房要做好相应的准备,最好能在四小时以内完成各种术前准备而进行相应的溶栓,如果能把这些环节都能有效地结合好,相信前期脑梗死治好是可以期待的。当然如果做不到这一步,那么前期脑梗死的治疗的效果就要大打折扣了。
语音时长 01:47

2020-02-24

63524次收听

03:45
脑梗死的治疗方法
脑梗死的治疗包括三种方法,即超早期的治疗,个体化的治疗和整体化的治疗。对超早期的治疗,在有条件的医院建立卒中单元,积极地抢救患者,尽早评估病情,其中询问发病时间极其重要。时间窗内有适应症的患者给以溶栓治疗,溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现,制定个体化的治疗方案。除了针对卒中的治疗,还需要进行一般的支持,对症的治疗,这是整体化的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的治疗,给予康复锻炼。
02:06
什么是脑梗死
脑梗死指因脑部循环障碍、缺血缺氧所致的局限性的脑组织的缺血性坏死,常在安静状态下或睡眠中起病,又称为缺血性的脑卒中。此病在中老年人多见,由于中老年人有脑梗死的危险因素。临床上按发病机制,将其分为动脉粥样硬化性、血栓性的脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。中老年人有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等危险因素。患者多表现为局灶性的神经功能缺损的症状,如偏瘫、深浅感觉的障碍、失语、共济失调等,还出现恶心、呕吐、昏迷等症状。
脑梗死的最佳治疗方法
脑梗死是一种发病率极高的疾病,可以通过多种方法进行治疗,主要包括降纤治疗,急性期溶栓治疗,改善血液循环等等的方法进行治疗,另外还要注意生活方面做好护理,因为发病的原因,轻重都不同,所以在治疗时要根据患者的具体病情而定,这样才可以促进健康。
02:59
脑梗死如何治疗
脑梗死具体的治疗要根据时期来决定,早治疗效果是最好的。主要分为急性期、康复期的治疗。对待快速康复期和慢性康复期的治疗,主要还是采用预防治疗的办法。急性期的治疗又分为超急性期的治疗和急性的治疗。康复期的治疗分为快速康复期的治疗和慢速康复期的治疗。超急性期的治疗主要是指发生脑梗死以后,四到六小时以内出现的。如果患者送院及时,医院通过绿色通道,做相应的检查,确诊判断清楚,是缺血性的,而不是出血性的,就可以马上进行溶栓术,通过溶栓术以后就可以达到迅速的使血管再通,完全不留后遗症。如果超过了六小时,在八小时以内,还可以考虑用动脉取栓的办法来解决。治疗效果基本和溶栓术相当。如果处理及时是不留后遗症的。在急性期就是指已经超过了八小时,但是还在二十四小时以内的治疗。主要还是通过静脉使用活血化瘀的药物输液。用一些保护神经细胞、清除自由基的药物,同时口服抗血小板的药物。
03:19
脑梗死介入治疗的适应症有哪些
脑梗死急性期,可以采用多方、综合治疗措施,介入治疗前要有影像学根据,确定梗死灶大小、个数等,介入疗法前做一些基础病检查,如血糖、血脂,出凝血等,介入治疗的适应症,如动脉溶栓治疗可采用介入方法。往往脑梗死选择介入治疗的患者年轻、抵抗力强、没有出血倾向、时间窗允许、病灶较小,个数较少等,适应介入治疗,适应症有很高的门槛,适应症的选择是很复杂的、专业的过程,,一定要在专业医师,有资质医院的治疗情况下,才能够进行,否则会出现副作用或不理想的效果。
02:44
脑梗症状
脑梗死的常见症状是比较复杂的,因为脑梗死它分为前循环和后循环。前循环,我们称之为颈内动脉系统。常见的症状比如说偏瘫、失语、感觉障碍,同时眼睛看不清楚等这都属于脑梗死的症状。后循环的症状比如说出现头晕,突然出现霍纳氏综合症等。