脑梗死需要注意什么

发布时间：2020-02-1756568次收听

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脑梗死是脑血管病最常见的类型，约占70%-80%，而且早期发现、早期治疗，可以明显改善预后。
脑梗死需要注意以下事项：
第一，应当了解先兆。脑梗塞发作前往往有一些先兆，如发现口角歪斜及肢体瘫痪、麻木，言语不清，视力丧失，眩晕等，患者和家人一旦发现，应尽快去医院就医。
第二，出现症状后，以最快的速度达到医院，最好是具有溶栓能力的卒中中心，时间就是大脑，发病后四点五小时可以静脉溶栓治疗，但是错过了溶栓时间窗，就是错过了最佳的治疗时机。
第三，病情观察。急性期应当严密观察神志和生命体征的变化，若发现血压增高、意识障碍、肢体瘫痪加重、呼吸障碍等体征，应立即通知医生进行处理。
第四，饮食方面。保证营养和水分的供给，维持水、电解质平衡，给予低盐、低脂、高蛋白、清淡饮食，昏迷者禁止经口进食，应当给予插胃管，鼻饲流质饮食。
第五，预防复发。一旦患有脑梗塞，一定要遵医嘱，及时针对脑血栓形成的基础因素进行正规系统的治疗，长期口服抗血小板聚集药物如阿司匹林等。
第六，定期复诊。脑梗塞患者出院后要定期到医院复诊，在专科医生的指导下治疗，有利于患者的恢复。

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脑梗死要从年轻人开始预防，应科学合理的搭配膳食，生活要规律，有高血压倾向用药认真对待，及时治疗。做到这些，脑梗死的第一关口，就能把好。得了脑梗死，需药物治疗及各种各样的护理，患者非常痛苦。对于那些没得脑梗死的人来说，应该怎么办？其实这是非常庞大的系统，说的容易，但做起来很难。脑梗死的发病年龄已经大大提前了，像二十、三十岁出现脑梗死的患者比比皆是。所以从年轻就预防是很重要的。要科学合理的搭配膳食，不能暴饮暴食，合理安排作息时间，不能彻夜狂欢。另外尽量避免不良嗜好，如尽量避免抽烟、喝酒。对待爱吃的东西也要适可而止，不能想吃就吃，随心所欲。如果本身已经出现了高血压的倾向，有肥胖、动脉硬化、脂肪肝的倾向，要认真的对待，迅速就诊，做相应治疗。

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脑梗死的症状有三偏综合征、瘫痪等。具体来说是根据范围和部位来决定的。可以分为颈内动脉系统的症状和椎动脉系统的症状，或叫前循环的症状和后循环的症状。对于前循环的症状来说，最典型的是所谓的三偏综合征，也是堵塞脑血管对侧的肢体的功能障碍，伴随着感觉的障碍，以及对侧的视野的偏盲，称为三偏综合征。对于椎动脉系统或后循环系统的症状，急性的症状主要是交叉性的瘫痪，也是发病侧的血管引起的是颅神经的瘫痪和发病对侧的肢体的功能的瘫痪，这是典型的后循环的表现。当然在这个基础上还有一些玄晕、呕吐、平衡功能障碍，甚至高热、昏迷、脑疝等等的一些问题，这些问题都是属于急性脑梗死发生原因和表现。

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脑梗死是什么原因引起

脑梗死引起的原因也非常的多，有家族性的或者叫遗传性的和非家族性的，也就是各种各样的。那么家族遗传性的脑梗死最大的特点就是呈家族的发作。家族成员当中的表现相近，而且在相应的CT或者核磁的形态学上，有比较特征一致的改变。基因检测，有明显的致病基因。非家族性的因素就非常的多了。比如说年龄，比如说源发病的多少，像高血压、糖尿病、冠心病是否存在，动脉硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等等都是形成脑梗死的一些原因。具体每个情况需要具体的来进行分析和治疗。所谓脑梗死，我们指的是由于脑血管的某一个部位，因为突然的堵塞，血栓的形成，造成的大脑功能缺血坏死，产生的相应临床症状。那么造成脑梗死的原因是很多的，因为脑梗死本身就分为出血性的梗死和缺血性的梗死。对于出血性的梗死，一般都是由于心源性的附壁血栓的脱落跑到大脑的血管里边堵塞某一个部位造成的，这种情况下，除了有梗死的相应表现，还会有出血的表现，因此这种问题比单纯的脑梗死要严重得多。那么缺血性的脑梗死主要是血管本身的病变造成的，如血管本身的动脉硬化，粥样斑块的形成，血管管径的变窄以及破坏，然后继发引起的血栓造成的。那么这种情况它和长时间的一些病变是有关系，如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症这些是有明确的关系的。不管怎么样，出血性的也好，还是缺血性的也好，形成的脑梗死都和相应的疾病和血管的病变有着密切的关系。因此我们在治疗的时候要充分考虑到上述的因素，给予相应的药物对症处理就可以了。

2019-12-31 59384次播放

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急性脑梗死的治疗

治疗急性脑梗死要根据患者发病的时间，送医的时间，以及开始治疗的时间来决定。急性脑梗死治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗，可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗，患者的发病不会超过四个小时，送到医院的时间不会超过六个小时，完成手术的时间不会超过八个小时。那么这段时间主要采取的方式还是以溶栓和取栓为主。如果超过了这段时间，那么治疗就是采取静脉输液和口服药物的方法来进行。静脉输液的方法采用的药物，是改善脑循环的药物。还保护神经细胞不受损的药物，或清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗，部分患者的肢体的功能会得到很大的改善。与此同时，针对意识清醒的患者，还要增加口服的药物，主要使用的是抗凝或抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有氯吡格雷和阿司匹林。在急性期的时候，这两种药物常常要联合使用一段时间，然后再分别单用。

2019-12-31 60672次播放

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急性脑梗死的病因是什么

脑梗死的病因主要是由于源发病的基础上，由于一些诱发因素引起的，比如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等等。如果及时的进行治疗，可以避免发病，如果出现急性脑梗死，可能存在诱发因素。一、比如血压忽高忽低，不按时吃药的患者较为常见，由于患者不规律服药就会造成血压波动过大，有的时候血压升得很高，就会引起脑血管破裂，血压降得很低，又会引起脑供血的不足，造成急性脑梗死的出现。二、不良嗜好，如朋友聚会，大量的饮酒，或抽烟，这样的情况也会诱发脑血管产生痉挛，而造成急性的缺血。三、情绪的剧烈波动，如：突然的愤怒、暴跳或者是大悲大喜，由于情绪的剧烈波动也容易引起脑梗死。

2019-12-31 58616次播放

脑梗死介入治疗方法有哪些

脑梗死介入治疗方法一般有溶栓疗法或者是取栓、侧枝循环、安装支架，还有做搭桥、改善循环等。脑梗死介入治疗是专业性非常强的，学术非常严谨的诊疗过程，脑梗死介入治疗方法，有各种各样的方法，主要由专业的医师，经过检查、诊断、鉴别以后，选择适应症，适应症的选择门槛比较高。采用介入治疗时候，虽然是微创的过程，对于机体的损害或对于神经系统的损害、血管的损害，还是有一定的危险性的，是非常严谨的过程。选择适应症，患者是否能够耐受，预后判断，都要事先做好工作，简单的介入治疗原则的方法，但是方法的实施一定要在有资质的专科医院，有资质的专业医师的指导下进行，选择好了适应证以后由专业医师进行，可以收到临床上比较理想的效果。

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什么是进展性脑梗死

进展性脑梗死是指发病以后，脑缺血和神经功能缺损的症状逐渐进展，阶梯性加重。进展性脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型，约占脑梗死病人的三分之一。一般患者在进展性脑梗死发病之后，局限性脑缺血以及神经功能缺失症状会逐渐进展，呈阶梯式加重，可以持续六小时至数天的时间，一般不会超过一周。当然，有些患者的进展期会比较长，临床有超过一个月的病例。进展性脑梗死，主要是在脑梗死早期症状并不是很明显，而这种情况下，过一周之后才会出现高峰期过程，随着时间的延长，这种脑细胞的损伤程度，就会越来越明显。在这期间，如果可以及时控制好，就可以避免脑神经的损伤。当然，这种疾病，需要及时地进行控制以及抢救才可以。

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脑梗死复发跟什么有关

脑梗死是由于各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧，出现坏死。病人多数有动脉粥样硬化、高血脂等基础疾病。如果基础疾病控制不好，有可能会出现脑梗死复发的情况。另外，患者的血管基础非常差，如果患者的动脉粥样硬化非常明显，存在颈内动脉等重要动脉的狭窄，就非常有可能出现复发。除此之外，患者的一些不良习惯，比如抽烟、喝酒，这些危险因素对动脉内膜具有破坏作用。同时，心情上的变化以及情绪变化也是导致脑梗死复发的主要因素。总之，脑梗死的复发几率比较高，时间越短，概率就会越高。所以，在患病内的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝药物，做好预防。同时一些生活习惯也非常重要，避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯，也要保持良好的心态。

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