溶血性贫血该如何治疗
发布时间：2020-04-2164047次浏览
溶血性贫血的治疗方法有多种，其中包括病因治疗、激素治疗、输血治疗和手术治疗。对于病情早期患者，主要是进行病因治疗和激素治疗，其中在进行激素治疗时要特别控制剂量。如果患者病情比较严重，就建议进行手术治疗，但是手术治疗对患者的身体会造成较大的伤害。
溶血性贫血属于异质性疾病，主要是因为人体内红细胞破坏率增加所造成的，患上该疾病后会出现贫血、黄疸和脾大的临床症状表现。一旦患上该疾病，就要及时去医院进行详细的检查，然后根据病因针对性治疗，这样治疗效果会更好，那么溶血性贫血该如何治疗比较好呢？
一、病因治疗
患上溶血性贫血后需要根据病因进行针对性的治疗，如果患者是因为药物所引起的溶血性贫血，就要及时的停止药物；如果是自身免疫性溶血性贫血，在治疗的同时就要多注意防寒保暖，避免病情加重；如果是因为感染所引起的，就要积极的进行抗感染治疗，只有明确病因后治疗才会有很好的效果。
二、激素治疗
如果患者属于免疫性溶血性贫血，或因输血引起的溶血性贫血，就建议进行激素治疗，主要是使用糖皮质激素。例如阵发性睡眠性血红蛋白尿在发病的时候，通过激素能够有效的控制。此外，患者在使用激素时，需要按照每千克体重5毫克的量治疗，等到红细胞恢复后可以逐渐减药直至停药。
三、输血治疗
部分溶血性贫血患者可以选择输血治疗，但是在进行输血的时候，可能会有一定的危险性。因为在临床上有很多时候在给患者输血时会发生溶血反应，所以这种治疗方法只有在必要的情况下才会使用；此外，给患者输红细胞，也可以缓解贫血的症状。
四、手术治疗
如果患者溶血性贫血的情况比较严重，且使用糖皮质激素治疗后没有明显的效果，就建议进行手术治疗，主要是采取脾切除术。大多数患者通过手术治疗都可以起到一定的效果，但是对身体的伤害也比较大，所以进行手术治疗时需要特别谨慎。
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溶血正常参考值
溶血正常参考值是1:64，也被称为溶血指数正常值。如果溶血指数值偏高，超过正常值范围，就可能存在溶血的情况，需要根据具体情况，及时对症处理。引起溶血的因素，主要是在输血的过程中，因为输入异型血，就容易发生溶血现象。所以，患者在输血的过程中，如果发现有异常情况，检查外周血溶血指数超过1:64，就可能发生了溶血，需要及时停止输血，同时配合医生对症处理。其次，新生儿因为患有某些溶血性疾病后，也会出现溶血指数升高，患儿还会表现出溶血性黄疸等，需要做溶血指数检查和黄疸指数检查，综合分析诊断。
什么是遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症，是一种因为先天遗传因素，引起新生儿先天性缺少红细胞膜，导致红细胞变成球形，比较脆弱，容易发生破裂出血，发生溶血反应，引起溶血性贫血。遗传性球形红细胞增多症，是引起新生儿出现病理性黄疸和先天遗传性溶血症的主要病因。患儿会出现皮肤和巩膜黄染、贫血以及脾肿大等症状。该疾病有75%都是显性遗传，只有很少数，大概15%左右，是阴性遗传。如果不及时对症治疗，很容易并发严重贫血和肝脾肿大，以及胆石症等疾病，严重影响婴儿身体健康。
为什么会得溶血性贫血
溶血性贫血可能跟遗传有一定的关系，溶血性贫血的主要原因是红细胞的内外部缺陷，红细胞的环境异常也可能会导致溶血性贫血的发生。大部分的溶血性贫血患者是因为免疫因素而导致的，非免疫因素一般包括感染因素、物理机械因素、化学因素等。血管外溶血主要是脾功能亢进而对正常红细胞的过度破坏。
溶血性贫血如何治
溶血性贫血是抑制性疾病，要针对病因分情况治疗。获得性溶血性贫血患者，查到病因去除可以治愈。药物诱发的溶血性贫血停止药物病情能很快恢复。感染导致的溶血性贫血，控制感染溶血会随之停止。正确的病因诊断是有效治疗的前提，治疗第一步是去除病因。怀疑有溶血性输血反应，要立即停止输血再查明原因。感染会引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮质激素和其他免疫抑制剂，对某些免疫性溶血性贫血有效。糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血，需大剂量糖皮质激素维持治疗。溶血性贫血最开始表现是贫血，贫血较为严重要进行输血治疗或成分输血治疗，这可以迅速改善贫血症状。输血对某些溶血性贫血类型会造成严重的不良反应，要针对指征严格把关。脾切除可以应用于治疗溶血性贫血，适合红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血，比如遗传性球形红细胞增多征。血红蛋白病脾切除虽然不能治愈疾病，但可以减轻红细胞的破坏，缓解病情。急性血管内溶血会引起急性肾衰竭，休克会导致休克电解质紊乱等致命并发症，要积极处理。某些叶酸消耗多的慢性溶血性贫血，要注意补充叶酸。慢性血管内溶血会增加铁的丢失，在证实缺铁后可以用铁剂来治疗。长期依赖输血可能会导致血色病，也要去铁治疗。
间接胆红素偏高有什么原因
间接胆红素偏高的原因，间接胆红素是由于红细胞破坏之后释放入血的，如果说人体内红细胞大量破坏，产生的间接胆红素就会明显的升高，比较常见于溶血性贫血，这种过量释放的间接胆红素，大大超过了肝脏的转化能力，就会引起一些皮肤发黄等等，如果说肝脏的疾病像严重的肝炎，肝坏死，肝硬化也会使得肝脏代谢间接胆红素的异常。那么引起间接胆红素偏高，我们还需要根据偏高的数值严重的程度，以及是否合并一些其他的症状来进行综合的判断，像某些药物或者是某些生理性的都可能会出现包括像以间接胆红素升高为主的这样的一种表现。那么像肝脏如果说出现了肝脏代谢异常，胆红素不能够正常地转化为直接胆红素，或者说由于大量的饮酒，由于药物都可能会增加间接胆红素，像某些生理性的黄疸，一些先天性的代谢疾病，像某些青年人在查体的时候只是出现了一个轻微的间接胆红素升高，我们认为这是一种生理性的或者是良性的黄疸，不需要额外的关注。
溶血性贫血有遗传吗
溶血性贫血有可能会遗传。溶血性贫血的类型多种多样，主要是根据红细胞破坏增加的因素来区分的，并不是所有的都会遗传。想要知道自己所患的溶血性贫血是否遗传，必须得先看看是什么类型，有些溶血性贫血确实有遗传的可能性，但有些没有。
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溶血性贫血的并发症有哪些
溶血性贫血患者没有积极进行治疗，就可能导致肾功能衰竭，严重会出现休克、心功能衰竭、脑出血以及身体其他部位的出血。黄疸是其中之一，黄疸会导致尿的颜色加深，排的尿像浓茶一样，脸色蜡黄、眼睛巩膜发黄等症状出现。溶血性贫血患者在心脏检查时往往有心率增快、心脏增大、心肌缺血的症状出现，这是因为长期处于贫血状态，心肌缺氧导致了慢性的心力衰竭。除此以外，患者也可能出现精神异常、关节疼痛、痛风等症状。溶血性贫血患者一定配合医生积极进行治疗，控制病情，防止此类并发症的发生。
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溶血性贫血怎么治
溶血性贫血要针对病因来进行治疗，正确的病因诊断是有效治疗的前提，首先要去除病因。获得性的溶血性贫血患者，查到病因并去除就可以治愈。比如，药物诱发的溶血性贫血，在停止药物以后，病情就能很快恢复。某些免疫性的溶血性贫血可以应用糖皮质激素和其他的免疫抑制剂进行治疗，需要注意的是对于糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量的糖皮质激素维持治疗。如果贫血较为严重也要进行输血治疗，这可以迅速地改善贫血的症状，但长期依赖输血有可能会导致血色病，要进行去铁治疗。脾切除也可以应用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血。某些叶酸消耗比较多的慢性溶血性贫血患者，要注意适当补充叶酸。
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间接胆红素偏高的原因
间接胆红素是由于红细胞破坏之后释放入血的，如果人体内红细胞大量破坏，产生的间接胆红素就会明显的升高。常见于溶血性贫血，过量释放的间接胆红素大大超过了肝脏的转化能力，会引起皮肤发黄等。肝脏疾病像严重的肝炎，肝坏死，肝硬化也会使肝脏代谢间接胆红素的异常，引起间接胆红素偏高，要根据偏高的数值及严重程度，以及是否合并其他症状来进行综合判断。某些药物或者生理性的，都可能出现包括像以间接胆红素升高为主的这样的一种表现。如果出现肝脏代谢异常，胆红素不能够正常地转化为直接胆红素，或者由于大量饮酒或药物都可能会增加间接胆红素。
溶血性贫血危害大吗
溶血性贫血的严重程度取决于血红蛋白的数值和导致溶血性贫血背后疾病的严重程度。血红蛋白数值越重，这个症状越重。血红蛋白数值分为四类：120—160g/L为正常，90—120g/L为轻度贫血，60—90g/L为中度贫血，30—60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度。
