胆总管结石术后出现并发症怎么办

发布时间：2020-04-2258355次浏览

胆总管结石术后出现并发症时，需对症治疗。如并发胆瘘时，可以通过放置胆管支架、造瘘术等治疗；并发感染时可用药物抗感染；并发急性胰腺炎时也可对症用药治疗。

胆总管出现结石后，可以选择手术取石。如果手术时操作不当，或者术后护理不当等，都可能会诱发并发症，比如胆瘘、感染等。那么，胆总管结石术后出现并发症怎么办？
　　一、并发胆瘘的治疗
　　1.放置胆管支架
　　如果瘘口不大，可以在内镜下放置胆管支架、鼻胆管等，促使胆汁顺畅流出，可以让瘘口自行愈合。
　　2.造瘘术
　　如果瘘口较大，或者放置胆管支架后引流不畅，可以进行造瘘术改善。
　　二、并发感染的治疗
　　术后护理不当，或者胆道梗阻，都可能会诱发感染。此时可以应用抗生素类的药物抗感染；如果伴随着剧烈的疼痛症状，可以应用解痉止痛的药物治疗；必要时也可以手术解除梗阻。
　　三、并发急性胰腺炎的治疗
　　这也是胆总管结石手术后比较常见的并发症。出现这种疾病时，需要应用抗生素抗感染，还可以应用H2受体阻断剂等药物抑制胰腺的分泌，并应用止痛剂解痉止痛，改善症状。

相关推荐

胆总管切除手术

胆总管是不可以切除的，如果发生胆总管结石，可以行胆管切开取石或腹腔镜胆总管切开取石等，均能够有效治疗胆总管结石。临床上较为常见的为胆管切开取石，手术方式为将胆管打开长约1.5-2cm的切口，将结石取出后再放置T管于胆总管内，引流4-6周。腹腔镜下胆总管切开取石术虽然同样是切开胆管取石，但与传统手术不同之处在于，其为一种微创手术，是在腹腔镜下完成的，腹部仅有数个小孔样的切口，大大减小了切口创伤，患者恢复较快。但两种手术均有一定的适应证，患者需根据自身病情综合考虑选择。但无论采用哪种方式胆管取石，术后防石都是十分重要的，一方面是规律饮食、生活方式等，另一方面是遵医嘱坚持用药，可以服用等中成药，疏肝利胆、清热泻下，能够降低胆管结石的复发，同时还能起到一定的消炎作用。

语音时长 01:15

2022-09-16

222051次收听

胆总管结石取石后的注意事项

胆总管结石取石后，一般注意的问题包括以下几方面：第一方面，术后一定要在饮食上采取清淡饮食减少胆汁的分泌，这样有利于胆总管结石去世后病情的恢复。第二方面，胆总管结石取石后，多数是留有梯形管T形管，一般在两到三周左右需要进行一个造影检查，查看一下是否有结石的残留对于胆道通畅或者是没有明显的并发症可以考虑进行T型管拔除手术。第三方面需要注意的是，胆总管结石去后一定要定期的复查。当再次发现结石时，一定要早治疗这样能够有效的避免二次手术的风险。

语音时长 01:05

2021-04-15

91135次收听

胆总管结石有哪些分型

根据结石来源不同，临床上把胆总管结石分原发性胆总管结石和继发性胆总管结石两类；根据结石部位不同，临床上又把胆总管结石分为肝外胆总管结石和肝内胆总管结石两类。

2020-07-10 56458次浏览

胆总管结石的危害有哪些

胆总管结石危害包括对正常生活和工作产生影响，影响消化系统健康，导致食欲不振等症状。此外，胆总管结石还可引起化脓性胆管炎等严重的并发症，甚至导致胆囊癌。

2020-07-10 57835次浏览

胆总管结石手术危险吗

由于胆总管结石手术的难度系数比较大，所以手术有一定风险；尤其是经验不足的医生做这种手术时，操作不当，可能会出现胆瘘、胰腺炎、胆心反射等并发症，风险会更大一些。

2020-04-22 55176次浏览

胆总管结石术后饮食应注意什么

胆总管结石术后，肠胃功能会受到影响，所以术后应该吃软烂、好消化的食物，还要注意饮食多样化；但应避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物，少吃含草酸多的食物等。

2020-04-22 59397次浏览

胆总管结石微创手术后如何护理

胆总管结石微创手术后需要加强护理，尤其是要注意保持T管引流的通畅，而且要增加休息时间，适当调整饮食结构。另外，还要定期接受复查。

2020-04-22 59234次浏览

胆总管结石手术后要复查哪些项目

首先要查血，其次要进行影像学复查，主要是包括CT和核磁，胆管结石手术是经腹部的，还需要做T管造影检查。胆总管结石手术以后一般需要复查的项目主要包括以下几种：1、查血。要看手术后血液指标恢复的情况，包括血常规、肝肾功能，血常规化验主要看炎症是否还存在，白细胞是否已经降到正常范围内；肝功能复查主要是看是否有残余的结石，包括转氨酶胆红素、胆道酶是否都降到了正常范围内。2、影像学复查。主要是包括CT和核磁。CT主要看胆管是否还有扩张，但是CT对于胆管内的残余结石显示效果并好。有一些结石CT是不显像的，核磁可以明确评估胆管内是否还有残留结石。3、T管造影检查。胆管结石手术是经腹部做的，胆囊切除加胆管切开取石加T管引流，手术后要进行T管造影检查，这是术后必须要复查的项目。做T管造影的目的在于看胆道是否通畅，胆管的远端是否还有残余的结石，以及肝内的胆管是否还有残余的结石。只有在确认胆道内没有残余结石之后才能拔出T管。

语音时长 01:53

2020-03-16

56499次收听

胆总管结石手术后复发症状有什么

胆总管结石手术后再次复发，临床表现与起初胆管结石症状较类似。主要包括腹痛、黄疸、发烧寒颤等。实验室检查会出现肝脏酶血异常，影像学复查B超可发现间接征象，CT显示高密度结石以及扩张胆管，核磁显示胆管内结石复发。1、腹痛。腹痛部位主要表现在右上腹，伴有肩背部放射性。2、黄疸。胆总管结石手术后复发，结石依然会堵塞此胆管，导致病人出现黄疸。3、发烧寒颤。在结石堵塞胆管之后，病人可能会出现胆管炎，主要表现为发烧寒颤。实验室检查，即验血检查，结石复发会出现肝脏酶血异常。表现为转氨酶升高，胆红素升高以及胆道酶升高。在急性感染时表现为白细胞升高。影像学复查，胆管结石复发，B超可发现间接征象，表现为胆管增宽。而CT可显示高密度结石以及扩张胆管。核磁可明确显示胆管内结石再次复发。

语音时长 01:59

2020-03-16

51178次收听

胆总管结石怎么预防

不同的原因，预防方法也不一样。如果胆总管结石来源于胆囊，在把胆总管结石处理掉后，还要进行胆囊切除来预防疾病。如果结石本身是胆总管自身的炎症导致的，此类情况想完全预防结石的发作是很困难的。而且临床上有一部分患者在切除了胆囊后随着长期随访可以发现胆总管里还会再长结石。其实很多时候生长是不受生活方式完全控制的。即使少油腻的饮食、改善膳食结构，也很难百分之百的预防胆总管结石复发。胆总管结石是临床上比较常见的一类肝胆系统疾病，它的起病原因主要有两个可能，一是胆总管本身有炎症，炎症的胆管易形成感染，感染又易刺激这种结石的形成。另外一种是胆管结石，其实它是由于胆囊的结石掉落到胆囊管里。

语音时长 01:55

2020-03-16

58212次收听