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颅内动脉瘤第一次破裂出血应如何救治

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颅内动脉瘤第一次破裂出血时,首先要进行非手术救治,可以应用药物避免出血、降低颅内压,还要进行脑脊液引流等;其次应选择手术救治,降低死亡率。

颅内动脉瘤破裂出血时,常会伴随着剧烈的头痛、呕吐等不适症状,需要及时处理,否则会有很高的致命风险。那么,颅内动脉瘤第一次破裂出血应如何救治呢?
  一、非手术救治
  1.避免出血

  一旦出现颅内动脉瘤破裂出血时,应立即卧床休息,并应用一些镇痛的药物、安定的药物等,让患者保持安静,避免情绪激动,可以减少出血。
  2.降低颅内压
  当颅内动脉瘤破裂出血时,还可能会伴随着颅内压增高,这会让出血量增大。此时可以应用一些脱水剂降低颅内压。
  3.脑脊液引流
  如因颅内动脉瘤破裂出血出现脑积水时,也可以通过腰椎穿刺的方法引流脑脊液,降低颅内压。
  二、手术救治
  如果患者已经出现了昏迷,应该及时利用手术方法进行救治。比较常见的手术有血管内介入治疗和开颅手术,手术后可以避免出血再次发生,能有效的维持脑组织正常运行,降低死亡率。

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颅内动脉瘤怎么检查
全脑血造影术是诊断颅内动脉瘤的金标准;怀疑有颅内动脉瘤时,还可以做核磁共振脑血管成像、CT脑血管成像检查确诊;如果动脉瘤较大,有占位表现时,普通CT也能确诊。
颅内动脉瘤手术怎么做
颅内动脉瘤一般可以选择做动脉瘤颈夹闭手术,若瘤颈比较宽大,就可以接受动脉瘤包裹手术。另外,还可以采取开颅动脉瘤栓塞法将瘤体组织彻底性清除。
颅内动脉瘤的磁共振表现有哪些
颅内动脉瘤的磁共振表现分为基本形态和血栓信号,其中基本形态表现为类圆形的均匀高信号影;如果患者没有血栓形成,就无信号改变;有血栓形成就可能出现混杂信号。
什么情况适合做颅内动脉瘤手术
如果患者动脉瘤破裂出血或特殊部位出现脑动脉瘤,为了降低风险,需要尽早的进行颅内动脉瘤手术。此外,如果患者脑动脉瘤直径大于5厘米或曾经发生破裂导致蜘蛛网膜下腔出血,也需要及时进行手术。
开颅手术醒过来的征兆
开颅手术也是当前医学上比较严重的一种手术,而在经过手术之后,也需要一定的时间才能够恢复,而在经过开颅手术之后,如果逐渐的清醒过来,首先也会逐渐的睁开眼睛,对声音也会比较敏感,同样也会逐渐改变昏迷的程度,尽快的恢复精神。
颅内动脉瘤是如何导致的
颅内动脉瘤多是在脑动脉管壁局部的先天性缺陷和血管腔内压力增高的基础上引起。它是颅内动脉壁上的异常突起,不是通常意义上的肿瘤。动脉瘤壁破裂会造成颅内蛛网膜下腔出血,甚至引起颅内血肿。颅内动脉瘤发生于颅底大动脉,常伴有管壁结构薄弱和缺损。
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颅内动脉瘤有哪些危害
颅内动脉瘤的危害:脑动脉瘤患者平时基本没有症状,直到发生破裂出血,表现为剧烈的头痛或昏迷,再行检查才会发现。由于动脉瘤出血会流入蛛网膜下腔,容易造成严重的脑血管痉挛。有些患者能瞬间丧命,勉强救活,也可能成为植物人。
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该如何治疗颅内动脉瘤
颅内动脉瘤的治疗:1.介入治疗。包括单纯用弹簧圈进行栓塞,还有用支架辅助治疗。主要根据动脉瘤结构来选择介入的不同治疗方式。2.开刀。比如外科的开颅手术治疗、动脉瘤的夹闭手术等。一些特别大或结构异常的动脉瘤会需要做开刀手术或搭桥治疗。
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颅内动脉瘤有哪些并发症
颅内动脉瘤的术后并发症:1.动脉瘤再次破裂出血。有可能是介入栓塞不完全或动脉瘤夹闭不完全导致。2.脑血管痉挛是颅内动脉瘤术后比较常见的并发症。一般在3天到3周左右。3.脑梗塞形成。4.脑积水。5.穿刺部位出血、下肢静脉血栓以及迟发性过敏反应。
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颅内动脉瘤术后该注意什么
颅内动脉瘤术后的注意事项:1.介入手术。一般要求卧床八小时左右,主要是观察骨动脉穿刺点有吴渗血。2.开颅手术患者,术后早期要观察患者意识、瞳孔、肢体力量的变化,还有观察刀口有没有渗血,要保持刀口清洁干燥。术后还需要把床头抬高。
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2018-09-29

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