小儿白血病的并发症

小儿白血病常见并发症包括感染、出血、贫血、肿瘤溶解综合征及中枢神经系统浸润。这些并发症与疾病本身或治疗过程相关，需通过规范治疗和严密监测防控。

感染是小儿白血病最常见的并发症，由于骨髓造血功能受抑制及化疗后中性粒细胞减少，患儿易发生细菌、病毒或真菌感染。口腔黏膜炎、肺炎、败血症等需通过无菌操作、预防性抗生素及粒细胞集落刺激因子干预。出血多因血小板减少导致，表现为皮肤瘀斑、鼻出血甚至颅内出血，需输注血小板悬液并避免外伤。贫血由红细胞生成不足引起，活动耐力下降、面色苍白为主要表现，可通过输注浓缩红细胞改善。

肿瘤溶解综合征发生在化疗初期，大量肿瘤细胞崩解导致高钾血症、高磷血症等代谢紊乱，需水化利尿及别嘌醇预防。中枢神经系统浸润多见于急性淋巴细胞白血病，表现为头痛、呕吐或颅神经麻痹，需鞘内注射甲氨蝶呤或头颅放疗。部分患儿会出现心脏毒性、生长发育迟缓等远期并发症，与蒽环类化疗药物或放疗相关。

患儿日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免牙龈出血。饮食应煮熟灭菌，避免生冷食物。出现发热超过38度、持续头痛或皮肤出血点增多时，家长须立即联系医疗团队。定期监测血常规、电解质及肝肾功能，根据检查结果调整治疗方案。维持适宜室温湿度，减少探视以降低感染风险。