酒精肝怎么治

酒精肝可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植、并发症管理等方式治疗。酒精肝通常由长期过量饮酒、营养不良、遗传易感性、氧化应激、肠道菌群紊乱等原因引起。

1、戒酒

戒酒是治疗酒精肝的核心措施。酒精性肝病的进展与饮酒量直接相关，完全戒酒可阻止肝损伤恶化并促进肝细胞修复。戒断期可能出现震颤、焦虑等症状，严重时需在医生指导下使用地西泮片或劳拉西泮片控制戒断反应，同时配合心理干预。对于难以自行戒酒者，建议加入专业戒酒项目。

2、营养支持

酒精肝患者常合并蛋白质-热量营养不良。需每日摄入每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋白等，配合复合维生素B片补充维生素B1。严重营养不良者可短期使用肠内营养粉剂，合并肝性脑病时需暂时限制蛋白摄入。建议采用少食多餐模式，避免高脂饮食加重脂肪肝。

3、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松片适用于重症酒精性肝炎，需在排除感染后使用。美他多辛胶囊可改善酒精代谢，水飞蓟宾胶囊具有抗氧化作用。合并肝纤维化时可用复方甘草酸苷片抗炎保肝。所有药物均需严格遵医嘱使用，禁止自行服用中成药或保健品。

4、肝移植

终末期酒精性肝硬化患者符合戒酒半年以上、无其他器官严重损害等条件时，可考虑肝移植。术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，并坚持戒酒随访。移植后5年生存率可达70%，但供肝短缺限制其广泛应用。

5、并发症管理

针对腹水可使用呋塞米片联合螺内酯片利尿，顽固性腹水需行腹腔穿刺放液。食管胃底静脉曲张出血者需用普萘洛尔片降低门脉压力，必要时行内镜下套扎。肝性脑病患者需用乳果糖口服溶液减少氨吸收。所有并发症均需住院系统治疗。

酒精肝患者日常需保持清淡饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适宜进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测肝功能、腹部超声等指标，戒酒随访至少2年。家属应参与监督戒酒，营造无酒环境。出现黄疸、腹胀等症状时须立即就医。