判断肝硬化的指标

判断肝硬化的指标主要有肝功能检查、影像学检查、肝纤维化扫描、内镜检查以及肝活检等。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，早期诊断对延缓病情进展至关重要。

1、肝功能检查

肝功能检查通过检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏损伤程度。肝硬化患者常出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，白蛋白降低，凝血酶原时间延长。胆红素水平升高可能提示胆汁淤积或肝细胞功能严重受损。胆碱酯酶活性下降也是肝硬化的重要参考指标。

2、影像学检查

超声检查可观察肝脏形态变化，肝硬化时可见肝脏表面结节状改变、肝实质回声增粗、门静脉增宽等特征。CT或MRI能更清晰显示肝脏体积缩小、肝叶比例失调、脾脏肿大等典型表现。影像学检查还可发现门静脉高压导致的侧支循环形成。

3、肝纤维化扫描

瞬时弹性成像技术通过测量肝脏硬度值评估纤维化程度，肝硬化患者的肝脏硬度值通常超过12.5千帕。这种无创检查可重复进行，适合长期随访监测。但检查结果可能受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响。

4、内镜检查

胃镜检查可直接观察食管胃底静脉曲张情况，这是门静脉高压的重要表现。肝硬化患者可能出现不同程度的静脉曲张，严重者可发生破裂出血。内镜下还可发现门脉高压性胃病等特征性改变。

5、肝活检

肝活检是诊断肝硬化的金标准，通过组织病理学检查可明确肝纤维化分期和炎症活动度。病理可见假小叶形成、纤维间隔包绕肝细胞团等特征性改变。但属于有创检查，可能存在出血等并发症风险。

肝硬化患者日常应注意低盐、优质蛋白饮食，避免粗糙坚硬食物以防食管静脉破裂。严格戒酒，慎用损伤肝脏的药物。定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。出现腹水、消化道出血等症状应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于改善全身状态。