幽门螺杆菌感染如何根治
发布时间：2020-04-2859062次浏览
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做碳14呼气试验需不需要空腹
做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验，还有碳13尿素呼气实验，都是无创的、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法，在临床非常常用，而且简单易行。这个操作具体的是要求空腹，而且要求在2周内没有服用质子泵抑制剂，包括HR受体阻断剂，像雷尼替丁、西米替丁这类药物，质子泵抑制剂指的是奥美拉唑、泮托拉唑等药物。还有1个月内没有服用抗生素的病史，抗生素主要包括青霉素类，还有喹诺酮类，像阿莫西林、利福辛等这些药物。检查的时候，会先让病人呼吸大气，这一袋气叫底气，这里头是不含有碳13或碳14同位素的，然后吃一粒药片，吃的胶囊或者是片就是含有同位素的碳，碳14就是含有14价离子的碳，过半小时以后，再把气呼一袋，气体就叫应气袋，通过仪器测量呼气前后，服药前后的气体里头碳14的量，就会给出一个准确的值。检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶，它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素，所以必须要空腹。喝水以后，进食以后，会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、被稀释，所以检查的结果就会假阴性，或者是弱阳性，总之会比它的实际数值要低，这会错误的进行判断，就是能够指导我们的用药，也就延误了诊治。所以总体而言，不管是碳13、碳14尿素呼气实验，或者快速尿素酶检测等，这些检查都是需要空腹进行的，包括水也不能喝。
益生菌能不能杀死幽门螺杆菌
答案是否定的，益生菌不能杀灭幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是唯一一个能够在胃内存活的一种细菌，是一种微需氧菌，还挺顽强的，在这个环境中间，可以产生一些抗原抗体反应、免疫反应，又不能杀灭细菌，反而导致感染慢性化，能产生尿素酶。尿素酶分解食物中的尿素，产生氨气、二氧化碳，导致一些消化不良的症状，导致胃气上逆，嗝出的气体挺臭的，就是口腔异味。益生菌也是一种细菌，主要是在肠道存活，肠道里头可能有几亿个细菌，也是来分解食物。有分解一些蛋白质的，也有分解其他的一些糖类的，导致这些营养物质分解以后，能够有利于小肠绒毛的吸收、摄取。这二者谁也不干预谁，所以益生菌没办法杀幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌到底要怎么才能杀灭，常用的是四联疗法，四联疗法里头有两种抗生素，这两种抗生素可以选择阿莫西林，叫青霉素类，也可以选择克拉霉素，还可以选择喹诺酮类，像利复星，都是广谱抗生素，对革兰氏阴性和阳性菌都有效果，还可以选择呋喃唑酮，这两种抗生素主要起到杀灭细菌的功效。质子泵抑制剂和铋剂干嘛用，是降低胃内的酸度，也就是提升胃内的PH值，使得抗生素有效的发挥作用。因为抗生素的发挥作用也有一定的叫酸碱度的要求，四联疗法就能够最大限度地来杀灭细菌。不过有时候，根除幽门螺旋杆菌以后，吃了十四天的药，会配合一些益生菌让病人服用，这个并不是说让它去杀细菌，而是调节肠道的菌群。因为之前吃的那些药物，有可能把肠道的有益菌也杀灭了不少，所以要用益生菌去补充，防止消化功能的受损。
幽门螺杆菌是每个人都有吗
这个当然不是。幽门螺旋杆菌在不同的地区，感染的程度是不一样的。在发达国家感染率会低一点，可能欧美这些发达国家，感染率是30%到50%左右。而越不发达的国家感染率就越高，像印度，还有非洲一些地方，饮食、卫生习惯就比较差，所以感染率可以达到80%、90%以上。我们国家是发展中国家，近些年农村这些卫生情况越来越得到改善了，美丽乡村真的是越来越美丽了。幽门螺旋菌的感染率大概是在50%左右，可能极少数的地方达到70%，所以幽门螺旋杆菌，不是每个人都有的。感染了幽门螺旋杆菌以后，不慎通过进食这些手段，就粪口传播，细菌进入到人体内，也不是人人都会发病的。有些人胃酸作用比较强劲，机体抵抗力比较强，就把细菌给清除掉了。还有一部分人，感染了以后没有任何症状，通过一些体检才发现的。当然，还有一部分人就会有明显的胃脘部疼痛、早饱、胃胀，甚至是发生了糜烂性胃炎、胃溃疡，还有就是萎缩性胃炎、胃癌，都跟细菌有关系。所以目前认为，幽门螺旋杆菌是绝对的致癌因素，所以越来越引起重视。幽门螺旋杆菌比较讨厌，在家庭中间可以引起群体的感染，而且每个人对它都没有抵抗力，没有免疫力。即便是感染杀灭了以后，也没有有效的保护性的抗体，所以每个人都应该要预防，每个人都是易感人群。所以有传染源，要尽快治疗，避免进一步感染给其他的人。如果确切的幽门螺旋杆菌感染，而且比较重，建议进行胃镜检查，来了解对人体已经造成了什么样的伤害。并且有部分病人顽固性的根除不掉，还可以进行药敏试验，根据这个结果来选择有效的抗生素，增加根除率。
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幽门螺杆菌检查前的注意事项
一般检查是否受到幽门螺杆菌的感染，需注意以下几项：一、空腹检查，病人进行幽门螺杆菌检测应空腹或餐后3小时后进行。二、停用药物，需停质子泵抑制剂至少2周以上，抗生素至少4周以上，包括具有抗幽门螺杆菌作用的中成药。三、应在消化道出血停止1周以后进行检测，上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制。四、保持良好的心态，病人要保持乐观向上的好心态，积极配合医生的检查和治疗，才能更好地检测出自己的具体情况。做幽门螺杆菌检查时，需要先服用药物胶囊，然后才能用药，这样既方便又快速，又不会对身体造成伤害。
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吹气检测幽门螺杆菌准吗
吹气检查幽门螺旋杆菌，指的是尿素呼气实验，分为碳13和碳14实验，如果单纯就说这个仪器检测，肯定是准确的。但是如果检测之前有服用质子泵抑制剂，像奥美拉唑，要求停药两周以上，有服用抗生素，要求停药一个月以上，如果没有注意，直接就犯了这个禁忌，然后进行吹气，那有可能检查结果就会假阴性或者弱阳性，没有实际上的感染的严重，而且检测的时候，一定需要禁食水6到8小时以上。吹气实验检查也是复查、随访的重要手段，也是要求停药至少一个月，一个月的时候再来空腹进行复查。
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幽门dpm值的正常值是多少
幽门螺旋杆菌有尿素呼气实验正常值叫dob值，单位是dpm。碳13和碳14尿素呼气实验，dob值是不一样的。碳13尿素呼气实验的正常dob值是0-4dpm，应该这么来说，大于4就算是阳性，不过有时候4到6之间建议复查，因为可疑阳性，6以上就属于阳性。而碳14尿素呼气实验的dob值正常范围有可能有两种。一般情况下是0-100dpm值，极少数的检测单位的是0-50dpm值。如果大于这个数值就算阳性，那感染的严重程度一般是以这个数值去除以正常值来看比例。
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幽门螺杆菌四联治疗是什么
幽门螺旋杆菌四联治疗，指的是用四种药物来进行根除。其中两种抗生素，可以选择青霉素类、喹诺酮类，还可以是硝基咪唑类，还可以是呋喃唑酮。当然还可以选择克拉霉素。选择两种抗生素以后，配合质子泵抑制剂，加上铋剂就是四联疗法。四联疗法疗程一般是十到十四天，要按照医生的处方来服药。一定要注意联合用药、足量用药，而且是要足疗程的用药，用药以后四周才能复查，不要过早的复查，会是假阴性。四周以后复查，能够准确地反应根除效果。
幽门螺旋菌能治好吗
如果感染了幽门螺杆菌，平时注意饮食调理，并且规范使用药物治疗的话，80％-90%的病人可以治愈。根除幽门螺杆菌的治疗方案，为四联法。常用的治疗方案为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。疗程为10~14天。其中质子泵抑制剂常用的药物为奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，艾普拉唑等等。铋剂常常选用胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等等。抗生素常常选用阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，呋喃唑酮，左氧氟沙星等等。停药一个月后复查，看幽门螺杆菌是否根除。平时注意饮食调理，不要吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物。
幽门螺杆菌感染有哪些弊与利
幽门螺杆菌的感染会给身体带来很多损害，往往会导致身体发作各种疾病较为常见的病症，主要有胃炎以及消化性溃疡等严重者则可能会出现癌变的状况，发作胃癌。由此可见，被该细菌感染上不会身体带来任何好处。
胃幽门螺旋杆菌感染是怎么回事
幽门螺旋杆菌感染，现在由于一些体检，包括一些科普，老百姓对幽门螺杆菌都了解了一些，但是又不是很全面。很多人感染幽门螺杆菌就特别惊慌，特别是上网一查会发现幽门螺杆菌感染跟胃癌有关系，一牵扯到胃癌，大家就特别恐慌。幽门螺杆菌感染以后，建议大家有一个正确的态度，不管是通过体检也好，通过去医院检查也好，发现这个问题以后，到正规的医院找正规的大夫，先去咨询需不需要治疗，这是一个问题。再一个问题，就是尽量在家庭里面避免二次传播，碗筷要分开使用。生活习惯都要注意一些。谈到幽门螺杆菌的治疗，目前可能很多老百姓都知道，自己买两个抗生素，买两个奥美拉唑吃。其实标准的治疗，现在在国际上一般主张四联疗法，而且要规范服用。即便是这种四联疗法规范服用，可能治愈率才能达到60%-70%，也就是正规治疗还不能达到百分之百的清除幽门螺杆菌，所以建议大家不要私自去治疗。
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胃窦黄色瘤是怎么回事
胃窦有些损伤以后，胆固醇填积比较深的损伤，就变成了胃窦黄色瘤，可能伴有一些血脂的异常，但是在胃窦里面发生黄色瘤不是一个好的征兆。提示可能有幽门螺杆菌的感染导致局部的损伤，导致胆固醇的沉积。所以治疗成功，杀菌以后，要注意复查胃镜。黄色瘤可能会提升胃癌发病率，因为和幽门螺杆菌相关。黄色瘤本身不是一定要切掉，只是一个信号。要定期加强随访而不是要把黄色瘤完全铲除，本身只是代表粘膜受损伤和幽门螺杆菌相关，积存留下来的痕迹。
感染幽门螺杆菌者需做哪些检查
感染幽门螺杆菌者可以通过很多方法来进行检测，最常用的无创检查就是碳13和碳14吹气试验。而有创检查的方法有很多，比如尿素酶检查、幽门螺旋杆菌细菌培养、胃镜病理检查等。在确认感染这种病菌之后，一定要积极的治疗，否则乎引发很多种胃病，严重的还可能会发展成胃癌。
