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脂肪肝要做什么检查

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怀疑出现脂肪肝时,首先可通过体格检查作出初步判断;其次可进行血清学检查、血糖检查、血脂全套检查、肝炎病毒感染相关指标检查等,明确是否出现了脂肪肝;还可以进行B超、CT、核磁共振等影像学检查,有助于脂肪肝和其他疾病鉴别。

经常吃高油、高脂的食物运动量比较少,导致脂肪在肝细胞内过度堆积时,就会出现脂肪肝。这种疾病严重时会影响到肝脏的功能,甚至会诱发肝硬化;如能早发现早治疗,可以促使肝脏恢复正常。所以发现异常时,最好能及时去医院检查治疗。那么,怀疑脂肪肝要做什么检查呢?
  一、体格检查
  怀疑脂肪肝时,首先要进行体格检查。需要了解身高、体重、腰围、臀围等,计算体质指数;还要检查有没有毛发稀疏脱落、肌肉萎缩、皮肤巩膜黄染、蜘蛛痣、肝掌等脂肪肝的症状,能对脂肪肝做出初步的判断。
  二、实验室检查
  1.血清酶学检查

  了解谷丙转氨、谷草转氨酶、谷胱甘肽巯基转移酶的指数,可以判断肝功能是否受损,对脂肪肝病情的轻重能做出判断。
  2.血糖检查
  疑似脂肪肝时,还需进行血糖的相关检查,明确空腹和餐后两小时血糖值,胰岛素、糖化血红蛋白等,也可以为诊断脂肪肝提供依据。
  3.血脂全套检查
  血脂高时可能会诱发脂肪肝,所以怀疑脂肪肝时,可以进行总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等检查,了解血脂是否异常,这也是诊断脂肪肝的依据。
  4.肝炎病毒感染相关指标检查
  当肝区出现不适症状时,还可以进行乙肝病毒表面抗原、抗丙型肝炎抗体等检查,通过这些与肝炎病毒感染相关的指标,了解是脂肪肝,还是其他的肝炎。
  三、影像学检查
  1.B超检查

  这是临床上比较常用的影像学检查方法,根据这项检查可以清楚的了解肝脏是否有增大的症状,能明确有没有出现脂肪肝。
  2.CT检查
  虽然在诊断脂肪肝的时候,采取这种检查方法的准确性并不优于B超,但进行这种检查,可以避免漏诊或误诊肝脏恶性肿瘤。
  3.核磁共振检查
  核磁共振检查比CT检查的软组织分辨率更高,对于早期小肝癌的检出率特别高,所以进行这项检查,可以把脂肪肝和肝癌等进行鉴别。

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应该说脂肪肝和高血脂的关系就更为密切,往往脂肪肝说有他80%的一个病因,都是非酒精,脂肪肝就肥胖超重这样造成的,所以这部分病人,往往伴有一个血脂的一个增高,那b超发现也是肝脏成肝大,有肝脏的这种回升的衰减,应该说脂肪肝和高血脂他们互为因果对于高血脂的病人如果目前没发现脂肪肝,但是绝对也是一个非均匀脂肪肝的一个高危人群。合并目前存在一个非均匀脂肪肝病人,往往合并高血脂。所以这部分病人应该说,从治疗方面要特别注意生活方式的一个注意,少吃多活动,管住嘴,迈开腿,少吃油脂,少吃甜的,少加餐,少熬夜,养成一个良好的一个生活方式。
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2021-12-30

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2021-04-19

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避免高脂、高糖、高热量的食物;加强运动;戒酒;对肝功进行定期监测。一、对于生活饮食习惯的管理,脂肪肝基本上和肥胖相关,所以对于饮食的管理,也是一件非常重要的事情。所以饮食需要尽量去避免高脂、高糖、高热量的食物这些选择就非常重要。二、现代人的运动都是相对比较偏少,尤其是很多坐办公室的人群,上下班开车,然后工作都是坐办公室,活动非常少,这样都非常容易导致脂肪在腰腹部的沉积,都不利于脂肪肝的恢复,甚至于有的年纪很轻,但是啤酒肚已经非常明显了,这就非常容易发展到脂肪性肝炎的表现,所以要加强运动。三、酒精相关的脂肪肝这部分的预防主要就是戒酒。四、有一部分脂肪肝和药物有关,比如精神科的用药会导致肝脏细胞的脂肪代谢异常导致脂肪肝,所以需要对肝功进行定期的监测。如果发生有肝功异常要及时跟医生反映看药物是不是需要做调整。
治疗脂肪肝用什么药
治疗脂肪肝用什么药,脂肪肝的治疗要个体化治疗,要结合实际情况来进行分析,如果是单纯的脂肪肝,注意饮食调理,适当进行运动,病情即可恢复,可不用药。如果是脂肪性肝炎,可以采取一些保肝降酶的药物,比如水飞蓟宾或者是甘草酸二胺胶囊,或者是其它的甘草酸制剂。各个药物的药理作用、适应症、副作用存在差异,脂肪肝患者需到医院就诊后,遵医嘱进行处方用药。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。如果已经出现了肝硬化腹水,则需要采取对症处理,针对脂肪肝合并血脂比较高的,可以采取一些降血脂的药物,比如辛伐他汀。肝功能不正常的患者可以适当的使用一些抗氧化的药物,护肝地药物。抗氧化的药物包括维生素E,维生素A等,有一些患者还可能要通过手术来处理。
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2020-02-10

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重度脂肪肝可以治好吗
脂肪肝指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪性肝病分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。任何疾病早期都是容易治愈的,由于多方面原因导致许多脂肪肝患者没有抓住这个时机,使病情发展到了中晚期。重度脂肪肝也能治好,治疗的时间要长些。重度脂肪肝是比较严重的阶段了,但是一样是可逆转的,主要患者您有这个恒心,有这个耐心,那么就可以治愈的。严重的脂肪肝可能会出现肝硬化,它的临床治疗和一般的肝硬化治疗差别不大。最好是不要让脂肪肝放任自由,任其发展,若进展到肝硬化或者肝硬化失代偿期,可增加其治疗难度。所以重度脂肪肝在没有进入肝硬化之前是可以治好的。如果出现明显肝功能损害,比如转氨酶的升高,胆红素的升高,可以采取药物干预。脂肪肝合并有代谢综合征的高脂血症、糖耐量异常,可以通过调脂调糖,来综合治疗,脂肪肝还是可以治愈的。
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2020-02-10

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脂肪肝的症状
脂肪肝可以没有任何的症状,因为跟脂肪肝不同的病理阶段有关系脂肪肝的话。早期主要是单纯性脂肪肝,这个时候病人可以没有任何的表现,就完全正常它实验室检查肝脏酶学的指标也可以完全正常,到后期进展到脂肪性肝炎的时候,患者就可能会出现肝区的胀痛不适,同时可能合并有血清酶学的改变,要是出现肝脏转氨酶的升高等一些指标的一个异常,而再进一步进展有可能会进展为脂肪性的肝硬化,这个时候除了有肝脏损伤的一些指标以外,还会有肝硬化的一些症状,比如肝脏萎缩腹水,门静脉高压、脾功能亢进、胃底食管血管的静脉曲张。
脂肪肝的治疗方式是什么
需要根据脂肪肝具体原因进行对因治疗,如果由于饮酒导致酒精性脂肪肝,及时戒酒是唯一有效的方法;对于非酒精性脂肪性肝病,特别肥胖、糖尿病人群,还有其他原因导致脂肪肝,要根据病因来进行相应的治疗。合理改善饮食结构,同时增强锻炼、控制体重,也是脂肪肝的重要治疗措施之一。比较严重、已经合并肝功能异常的脂肪肝,建议采用控制肝脏炎症、保护肝细胞膜及促进肝脏代谢的药物进行对症治疗,只依靠药物治疗脂肪肝是不正确的,治疗脂肪肝要遵循长期持续的治疗过程,特别是要针对病因治疗。脂肪肝在人群当中发病率是比较高,据统计我国至少有15%的人群有不同程度的脂肪肝。根据脂肪在肝脏里的含量,可以将其分为轻度、中度和重度脂肪肝。脂肪在肝脏里的堆积,一方面与摄入的脂肪有一定的关系:过多的摄入热量在身体内部同样可以转化成脂肪堆积在肝脏内,因此控制饮食当中过多能量,尤其是碳水化合物和一些高热量的食物等,对于脂肪肝的防控具有相当重要意义。体育锻炼控制体重要遵循循序渐进的原则,逐渐将体重控制在合理、符合自己身体需要的水平,减重过快或者单靠减少饮食,并不能实现真正的脂肪肝的防控。
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2019-09-12

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