骨性关节炎是什么

骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。骨性关节炎通常由年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、关节外伤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解症状。

1、关节软骨退化

关节软骨退化是骨性关节炎的核心病理改变，主要表现为软骨细胞减少、基质分解和软骨变薄。关节软骨退化可能与年龄增长、长期机械负荷过重等因素有关，通常表现为关节活动时疼痛、摩擦感等症状。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低强度运动延缓软骨退化。

2、骨质增生

骨质增生是关节边缘的骨赘形成，属于机体的代偿性反应。骨质增生可能与关节稳定性下降、力学分布异常等因素有关，通常表现为关节肿大变形、活动范围受限等症状。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合超声波治疗缓解骨赘刺激。

3、滑膜炎症

滑膜炎症在骨性关节炎中属于继发性改变，主要表现为滑膜充血增生和炎性因子释放。滑膜炎症可能与软骨碎片刺激、机械应力异常等因素有关，通常表现为关节肿胀、晨僵等症状。可遵医嘱使用关节腔注射玻璃酸钠注射液，配合冷敷减轻炎性反应。

4、肌肉萎缩

关节周围肌肉萎缩常见于病程较长的患者，与疼痛导致的运动减少有关。肌肉萎缩可能加重关节不稳定，通常表现为肌力下降、活动耐力降低等症状。建议进行股四头肌等长收缩训练、水中运动等康复锻炼，必要时使用经皮神经电刺激治疗。

5、代谢异常

部分骨性关节炎患者存在软骨代谢异常，如基质金属蛋白酶活性增高。代谢异常可能与遗传因素、肥胖等相关，通常表现为病情进展较快。可检测维生素D水平，遵医嘱补充碳酸钙D3片，同时控制体重减少关节负荷。

骨性关节炎患者需避免爬楼梯、蹲起等加重关节负荷的活动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症。超重患者应通过饮食控制和运动逐步减重，目标体重指数控制在24以下。寒冷季节注意关节保暖，可使用护膝等辅助器具。若保守治疗3个月无效或关节畸形严重，需及时就诊评估手术指征。