骨性关节炎的治疗方法

骨性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。骨性关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、年龄增长等原因有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、生活方式调整

减轻关节负荷是基础治疗，体重超标者需通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减重。避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节磨损的动作，使用手杖或护膝辅助行走。日常可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性，如平躺时伸直腿抬高15厘米保持10秒。

2、物理治疗

超短波透热疗法可改善局部血液循环，每次治疗15-20分钟。脉冲电磁场能促进软骨细胞代谢，通常需要连续治疗2-3周。水中运动疗法利用浮力减轻关节压力，水温宜保持在32-34摄氏度。家庭可用40摄氏度热毛巾热敷疼痛关节，每次不超过20分钟。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，胃肠道不良反应较小。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，但长期使用需监测肾功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，需连续服用3个月以上。塞来昔布胶囊作为COX-2抑制剂，适用于有消化道风险的患者。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹于疼痛关节。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，每周注射1次，3-5次为疗程。糖皮质激素混悬液适用于急性炎症发作，每年注射不超过3-4次。富血小板血浆注射通过生长因子促进组织修复，需抽取自体血液制备。注射后需保持关节制动24小时，避免剧烈运动。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于伴有游离体或半月板损伤者，通过微创去除病变组织。胫骨高位截骨术能矫正下肢力线，延缓膝关节置换时间。单髁置换术适合局限性软骨缺损，保留健康关节结构。全膝关节置换术用于终末期病变，假体使用寿命通常可达15-20年。

骨性关节炎患者日常应保持适度活动，如骑固定自行车、太极拳等低强度运动，避免长时间保持同一姿势。饮食注意补充富含维生素D的鱼类和奶制品，控制精制糖摄入。冬季注意关节保暖，可使用护膝或暖宝宝。建议每半年复查X线观察病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛时需及时就诊评估手术指征。