骨性关节炎的治疗有什么方法

骨性关节炎的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗和手术治疗。

一、生活干预

生活干预是骨性关节炎治疗的基础。核心在于减轻关节负荷和改善关节功能。患者应控制体重，以降低膝关节、髋关节等负重关节的压力。可以进行游泳、骑自行车等非负重运动，有助于维持关节活动度和肌肉力量。避免长时间行走、站立、下蹲或爬楼梯等加重关节磨损的活动。在饮食上，可适量增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海鱼，对骨骼健康有益。

二、物理治疗

物理治疗旨在缓解疼痛、改善关节活动范围。常见方法包括热敷、超声波、中频电疗等，可以促进局部血液循环，放松肌肉，减轻炎症反应。在专业康复师指导下进行关节活动度训练和肌力训练，如直腿抬高、股四头肌等长收缩，能增强关节稳定性。使用手杖、护膝等辅助器具可以在行走时分散关节压力，减少疼痛。定制鞋垫也能纠正不良力线，延缓关节磨损。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制疼痛和炎症。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，这类药物能有效抗炎镇痛。对于关节腔内炎症积液，医生可能建议进行关节腔穿刺并注射玻璃酸钠注射液或糖皮质激素，起到润滑关节、减轻摩擦和炎症的作用。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，可直接作用于疼痛部位，副作用相对较小。

四、手术治疗

当保守治疗无效、关节畸形严重或功能严重障碍时，需考虑手术治疗。关节镜清理术适用于关节内有游离体或半月板损伤的患者，通过微创方式清理关节腔。对于单间室病变的膝关节炎，胫骨高位截骨术可以矫正下肢力线，将负荷转移到相对健康的关节部分。终末期骨性关节炎患者，则可能需要进行人工关节置换术，如全膝关节置换术或全髋关节置换术，以消除疼痛、重建关节功能。

五、其他治疗

其他治疗作为补充手段。中医治疗如针灸、艾灸、中药熏洗等，通过疏通经络来缓解症状。富血小板血浆注射是一种新兴疗法，将患者自身血液离心后得到的浓缩血小板注入关节，其释放的生长因子可能促进组织修复。脉冲电磁场、体外冲击波等物理因子治疗也可能对部分患者有效。这些方法通常与主流治疗联合使用，具体方案需由医生评估后决定。

骨性关节炎的治疗是一个长期管理过程，患者应在医生指导下制定个性化方案。除了规范治疗，日常养护同样重要。注意关节保暖，避免受凉。选择软底、有缓冲的鞋子，减少行走时的震动。进行锻炼前充分热身，运动强度以不引起关节剧痛为准。均衡饮食，保持理想体重。如果关节出现红肿热痛加剧或活动严重受限，应及时复诊，由医生评估是否需要调整治疗方案。