房间隔缺损症状有哪些
房间隔缺损的症状主要有心悸、气短、乏力、反复呼吸道感染、生长发育迟缓等。房间隔缺损是常见的先天性心脏病,症状轻重与缺损大小有关,缺损较小可能无明显症状,缺损较大可能出现上述表现。
1、心悸
房间隔缺损患者可能出现心悸,主要由心脏负荷增加引起。心脏为弥补左向右分流,右心系统代偿性扩张和肥厚,导致心跳加快、心律不齐。心悸在活动后可能加重,休息后缓解。患者可能自觉心跳强烈或不规则,部分伴有胸闷不适。心悸程度与缺损大小相关,缺损越大症状越明显。
2、气短
气短是房间隔缺损的常见症状,表现为活动后呼吸困难。由于左向右分流导致肺循环血量增加,肺动脉压力升高,影响气体交换效率。轻度缺损可能仅在剧烈活动时出现气短,重度缺损轻微活动即可诱发。长期未治疗可能进展为肺动脉高压,静息状态下也可出现气短。
3、乏力
房间隔缺损患者常有乏力表现,与体循环供血不足有关。部分动脉血经缺损处分流至右心,导致体循环有效血流量减少,组织器官供氧不足。患者易感疲劳,运动耐力下降,儿童可能出现活动量减少。乏力程度与分流量成正比,严重者可影响日常生活。
4、反复呼吸道感染
房间隔缺损儿童易发生反复呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等。肺血增多使呼吸道黏膜充血水肿,局部防御功能下降,病原体易侵入繁殖。感染频率与缺损大小相关,部分患儿每年呼吸道感染可达数次。感染可能加重心脏负担,形成恶性循环。
5、生长发育迟缓
中重度房间隔缺损患儿可能出现生长发育迟缓,表现为身高体重低于同龄儿童。长期体循环供血不足影响营养吸收利用,心脏高负荷状态增加能量消耗。婴幼儿可能出现喂养困难、体重增长缓慢,学龄儿童身高常低于标准。及时手术矫治后生长发育多能追赶。
房间隔缺损患者应注意避免剧烈运动,预防呼吸道感染,保证充足营养摄入。儿童患者家长需定期监测生长发育指标,按时进行心脏随访检查。成人患者应戒烟限酒,控制体重,避免过度劳累。出现症状加重或新发不适时应及时就医,由心脏专科医生评估是否需要手术干预。
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