高脂血症的危害

高脂血症可能导致动脉粥样硬化、胰腺炎、脂肪肝等危害，长期未控制可能引发心脑血管事件。高脂血症的危害主要有血脂沉积损伤血管内皮、诱发急性胰腺炎、加重肝脏代谢负担、增加冠心病风险、导致脑卒中等。

1、血管损伤

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时，易沉积在血管内皮形成斑块，造成血管壁增厚和弹性下降。动脉粥样硬化斑块可能引发血管狭窄，表现为间歇性跛行或胸闷。需通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂，配合有氧运动改善循环。

2、胰腺炎风险

甘油三酯水平超过5.6mmol/L时，乳糜微粒可能阻塞胰腺微血管，诱发急性胰腺炎。典型症状包括持续性上腹痛伴呕吐，严重时需禁食并静脉注射胰岛素。降脂药物如非诺贝特胶囊可降低甘油三酯，但发作期需急诊处理。

3、肝脏病变

游离脂肪酸过量沉积在肝细胞会形成脂肪肝，长期可能进展为肝纤维化。患者常出现右上腹隐痛、乏力，超声检查显示肝回声增强。建议控制体重并使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊，同时限制酒精摄入。

4、冠心病

冠状动脉斑块破裂可能引发心肌梗死，表现为压榨性胸痛伴冷汗。冠脉CT可见血管狭窄超过50%，需长期服用阿司匹林肠溶片和匹伐他汀钙片。合并高血压患者应将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

5、脑卒中

颈动脉斑块脱落可能阻塞脑动脉，导致突发偏瘫或言语障碍。磁共振检查可明确梗死灶位置，急性期需溶栓治疗。二级预防需联合依折麦布片和氯吡格雷片，同时监测同型半胱氨酸水平。

高脂血症患者应保持每日30分钟快走或游泳等运动，饮食选用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，避免动物内脏和油炸食品。每3-6个月复查血脂四项，合并糖尿病者需将甘油三酯控制在2.3mmol/L以下。出现胸痛、剧烈腹痛或肢体无力等症状时需立即就医。