主动脉瓣狭窄有什么临床表现

主动脉瓣狭窄的临床表现主要有呼吸困难、心绞痛、晕厥、心悸、乏力等。主动脉瓣狭窄可能与先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、退行性钙化等因素有关，通常表现为活动后气促、胸痛、头晕等症状。

1、呼吸困难

呼吸困难是主动脉瓣狭窄的常见表现，早期可能在剧烈活动时出现，随着病情进展，轻微活动甚至休息时也会感到气促。这与左心室压力负荷增加导致肺静脉淤血有关。患者可能伴有夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸。建议避免过度劳累，定期监测心功能。

2、心绞痛

约三分之二患者会出现心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，常由体力活动诱发。这是由于心肌氧供需失衡所致，冠状动脉血流受限而心肌耗氧量增加。疼痛可能放射至颈部、下颌或左臂，休息或含服硝酸甘油可缓解。需警惕急性冠脉综合征的可能。

3、晕厥

晕厥多发生于运动时，因外周血管扩张而心输出量无法相应增加，导致脑灌注不足。可能先出现头晕、黑朦等前驱症状。老年患者更易发生，与颈动脉窦敏感性增高有关。应避免突然体位改变，外出时最好有人陪同。

4、心悸

心悸常由心律失常引起，特别是房颤或室性早搏。主动脉瓣狭窄可导致左心室肥厚，影响心脏电活动稳定性。患者自觉心跳沉重、不规则，可能伴有出汗、焦虑。动态心电图检查有助于明确心律失常类型。

5、乏力

乏力是心输出量减少的早期表现，患者易疲劳、活动耐力下降。儿童患者可能出现生长发育迟缓。这与组织器官灌注不足、代谢产物堆积有关。建议调整活动强度，保证充足休息，适当补充营养。

主动脉瓣狭窄患者应注意低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免加重心脏负担。适度进行有氧运动如散步，但需避免竞技性运动。定期复查心脏超声评估瓣膜情况，严格遵医嘱用药。若出现新发症状或原有症状加重，应及时就医。保持良好的作息习惯，戒烟限酒，控制血压、血脂等危险因素。