主动脉瓣狭窄有什么检查

主动脉瓣狭窄的检查主要有超声心动图、心电图、胸部X线、心导管检查和心脏磁共振成像。主动脉瓣狭窄可能与先天性畸形、风湿性心脏病、退行性钙化等因素有关，通常表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。

1、超声心动图

超声心动图是诊断主动脉瓣狭窄的首选检查方法，能够清晰显示瓣膜结构、评估瓣口面积和跨瓣压差。通过多普勒超声可以测量血流速度，判断狭窄程度。轻度狭窄时瓣口面积大于1.5平方厘米，重度狭窄时小于1平方厘米。该检查无创且可重复进行，能动态观察心脏功能变化。

2、心电图

心电图可发现左心室肥厚、ST-T改变等间接征象。长期主动脉瓣狭窄会导致左心室压力负荷增加，心电图上可见V5-V6导联R波增高，伴T波倒置。严重者可能出现房室传导阻滞或室性心律失常。心电图检查简便快捷，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

3、胸部X线

胸部X线可显示心脏增大、主动脉瓣钙化及肺淤血表现。典型征象包括左心室扩大、升主动脉扩张和瓣膜区钙化影。晚期患者可见肺静脉高压导致的肺纹理增粗。该检查对评估心脏整体形态和肺部并发症有辅助价值，但不能直接量化狭窄程度。

4、心导管检查

心导管检查通过测量左心室与主动脉之间的压力阶差，能准确评估狭窄严重程度。检查时将导管经动脉逆行插入左心室，同步记录压力曲线。重度狭窄时跨瓣压差超过40毫米汞柱。该检查为有创操作，通常用于拟行手术治疗的术前评估。

5、心脏磁共振成像

心脏磁共振成像能三维重建心脏结构，精确计算瓣口面积和心室功能参数。对超声图像质量不佳或合并复杂畸形的患者具有优势。通过延迟增强扫描可检测心肌纤维化程度，预测手术预后。该检查无辐射但费用较高，多用于特殊病例的补充评估。

确诊主动脉瓣狭窄后应定期复查心脏功能，避免剧烈运动。饮食需控制钠盐摄入，限制液体量以减轻心脏负荷。出现胸闷气促加重时应及时就诊，中重度患者可能需要瓣膜修复或置换手术。术后需遵医嘱抗凝治疗并预防感染性心内膜炎。