主动脉瓣狭窄的检查有哪些

主动脉瓣狭窄的检查主要有超声心动图、心电图、胸部X线、心导管检查和心脏磁共振成像。

1、超声心动图

超声心动图是诊断主动脉瓣狭窄的首选检查方法，能够直观显示瓣膜结构、评估狭窄程度和测量血流速度。通过多普勒技术可计算跨瓣压差和瓣口面积，帮助判断病情严重程度。该检查无创且可重复进行，适用于随访观察病情变化。

2、心电图

心电图可发现左心室肥厚、传导阻滞等继发性改变，严重者可能出现ST-T改变或心律失常。虽然不能直接评估瓣膜狭窄程度，但能反映心脏电活动异常，对并发症监测具有重要价值。轻度狭窄患者心电图可能完全正常。

3、胸部X线

胸部X线可显示心脏扩大、主动脉瓣钙化及肺淤血等间接征象。后期可见左心室增大导致的"靴形心"改变，升主动脉可能出现狭窄后扩张。该检查对评估心脏整体形态和肺循环状态有帮助，但特异性较低。

4、心导管检查

心导管检查通过直接测量左心室和主动脉压力差，能准确量化狭窄程度，被称为诊断金标准。同时可评估冠状动脉情况，为手术方案制定提供依据。由于属于有创检查，通常用于拟行手术治疗前的评估。

5、心脏磁共振成像

心脏磁共振成像能三维重建心脏结构，精确测量心室容积和功能，对合并心肌病的患者尤为重要。可清晰显示瓣膜形态及血流动力学变化，但检查时间长、费用较高，多用于超声心动图诊断不明确的情况。

确诊主动脉瓣狭窄后应定期复查超声心动图监测病情进展，避免剧烈运动。日常注意预防感染性心内膜炎，保持口腔卫生，出现胸闷气促等症状加重时需及时就医。饮食宜低盐低脂，控制血压血脂，戒烟限酒，遵医嘱进行心脏康复训练。