二尖瓣狭窄的早期症状

二尖瓣狭窄的早期症状主要有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、心悸、咯血等。二尖瓣狭窄是指心脏二尖瓣开放受限导致左心房血液流入左心室受阻的疾病，早期症状多与肺循环淤血及心输出量减少有关。

1、劳力性呼吸困难

早期患者在爬楼梯、快步行走等体力活动时可能出现气促。这与左心房压力升高导致肺静脉回流受阻有关，活动时心脏需氧量增加但二尖瓣狭窄限制了心输出量。建议避免剧烈运动，定期监测心功能，若症状加重需及时心内科就诊。

2、夜间阵发性呼吸困难

部分患者会在夜间睡眠中突然憋醒，需坐起呼吸才能缓解。平卧位时回心血量增加加重肺淤血，同时夜间迷走神经张力增高可能诱发支气管痉挛。睡眠时可垫高枕头，出现频繁发作应进行心脏超声检查。

3、咳嗽

常见干咳或伴少量白色泡沫痰，多发生在夜间或平卧时。扩大的左心房压迫支气管或肺淤血刺激气道黏膜所致。需与呼吸道感染鉴别，长期咳嗽者应排查心脏病因，避免使用镇咳药掩盖病情。

4、心悸

可能感觉心跳不规律或强烈搏动，与心房颤动等心律失常有关。二尖瓣狭窄导致左心房扩大易引发房性心律失常。建议记录心悸发作时间，完善心电图检查，避免摄入咖啡因等刺激性物质。

5、咯血

少数患者出现痰中带血丝或粉红色泡沫痰，因肺静脉高压导致支气管黏膜血管破裂所致。大量咯血需警惕肺静脉破裂，应立即就医。日常应避免用力咳嗽，保持大便通畅防止腹压增高。

二尖瓣狭窄患者需限制钠盐摄入每日不超过5克，避免加重水钠潴留。适度进行散步等低强度有氧运动，监测体重变化预防心力衰竭。注意保暖防止呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查心脏超声评估瓣膜病变程度，遵医嘱使用利尿剂或抗凝药物，出现新发症状或原有症状加重时需及时心内科就诊。