二尖瓣狭窄症状

二尖瓣狭窄的症状主要有呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛和疲劳。二尖瓣狭窄通常由风湿热、先天性心脏病、老年退行性变等因素引起，可能伴随心悸、头晕等症状。建议及时就医，通过心脏超声等检查明确诊断。

1、呼吸困难

呼吸困难是二尖瓣狭窄的典型症状，尤其在活动或平卧时加重。由于二尖瓣开口狭窄，左心房血液流入左心室受阻，导致肺静脉压力升高，引发肺淤血。患者可能感到气短，夜间阵发性呼吸困难，严重时需端坐呼吸。轻度狭窄可能仅在剧烈活动时出现症状，中度狭窄日常活动即可诱发，重度狭窄静息时也会呼吸困难。

2、咳嗽

咳嗽多由肺淤血刺激支气管黏膜引起，常见于夜间或平卧时。咳嗽可能为干咳，也可能伴有白色泡沫痰。长期肺淤血可能导致支气管黏膜充血水肿，增加感染概率，出现黄痰或发热。咳嗽症状易被误诊为支气管炎或肺炎，需结合其他症状和心脏检查综合判断。

3、咯血

咯血通常因肺静脉高压导致支气管静脉破裂所致，可能表现为痰中带血或大量鲜红色血液。轻度咯血多为痰中带血丝，严重时可出现大咯血。妊娠、剧烈咳嗽或运动可能诱发或加重咯血。咯血需与肺结核、支气管扩张等疾病鉴别，心脏听诊发现特征性杂音有助于诊断。

4、胸痛

胸痛可能因右心室负荷过重导致心肌缺血，或肺动脉高压引起。疼痛多位于心前区，性质为钝痛或压迫感，与劳力相关。部分患者胸痛由合并的冠状动脉疾病引起。胸痛需与心绞痛、心肌梗死、胸膜炎等疾病鉴别，心电图和心脏超声检查有助于明确病因。

5、疲劳

疲劳因心输出量减少导致全身组织灌注不足引起，表现为活动耐力下降、易疲倦。患者可能感觉日常活动力不从心，工作效率降低。疲劳程度与狭窄严重程度相关，轻度狭窄可能仅表现为运动后疲劳，重度狭窄轻微活动即感疲乏。疲劳症状缺乏特异性，需结合其他症状和体征综合评估。

二尖瓣狭窄患者应注意避免剧烈运动和情绪激动，控制钠盐摄入以减轻心脏负荷。保持规律作息，避免感染尤其是呼吸道感染。遵医嘱定期复查心脏超声，监测病情进展。出现症状加重或新发症状时应及时就医，避免延误治疗时机。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。