什么是酒精性的肝硬化

酒精性肝硬化是指长期过量饮酒导致肝细胞反复损伤、纤维组织增生，最终形成不可逆的肝脏结构改变的疾病。酒精性肝硬化主要由长期酗酒引起，通常表现为食欲减退、黄疸、腹水、肝掌等症状。建议及时就医，在医生指导下进行戒酒、营养支持及药物治疗。

酒精性肝硬化的核心发病机制是乙醇及其代谢产物乙醛对肝细胞的直接毒性作用。长期每日摄入酒精超过40克男性或20克女性，持续5年以上，可能诱发酒精性脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎。此时肝细胞出现气球样变、中性粒细胞浸润等病理改变。若持续饮酒，肝脏会启动修复机制，产生大量胶原纤维沉积，形成假小叶结构，导致门静脉高压和肝功能失代偿。这一过程通常需要10-20年，但个体差异较大。

酒精性肝硬化早期可能仅表现为乏力、腹胀等非特异性症状。随着病情进展，会出现门静脉高压相关体征如脾肿大、食管胃底静脉曲张。肝功能严重受损时可能引发肝性脑病、肝肾综合征等并发症。实验室检查可见转氨酶轻度升高、白蛋白降低、凝血功能异常。影像学检查能观察到肝脏表面结节状改变、肝体积缩小等特征。肝活检是确诊金标准，但临床通常结合饮酒史和典型表现即可诊断。

治疗酒精性肝硬化的基础是终身戒酒。患者需在营养师指导下补充优质蛋白和维生素，纠正营养不良。医生可能开具美他多辛片帮助酒精代谢，或使用复方甘草酸苷片减轻炎症。对于终末期患者，肝移植是唯一有效手段。日常生活中应避免使用对肝脏有损害的药物，定期监测甲胎蛋白筛查肝癌。建议家属参与监督戒酒，建立社会支持系统，必要时寻求心理医生干预。