为什么会得心肌病

心肌病可能由遗传因素、长期高血压、病毒感染、酒精滥用、代谢异常等原因引起。心肌病通常表现为呼吸困难、乏力、心悸、下肢水肿等症状。可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分心肌病与基因突变有关，如肥厚型心肌病常由肌小节蛋白基因变异导致。患者可能出现劳力性呼吸困难、胸痛，超声心动图显示心室壁增厚。治疗需避免剧烈运动，遵医嘱使用美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等药物，严重者需植入心脏除颤器。

2、长期高血压

未控制的高血压会导致左心室肥厚和扩张，最终发展为高血压性心肌病。常见症状包括夜间阵发性呼吸困难、踝部水肿。建议低盐饮食，规范服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，定期监测血压和心脏功能。

3、病毒感染

柯萨奇病毒等感染可能引发病毒性心肌炎，部分会进展为扩张型心肌病。急性期有发热、胸闷表现，慢性期出现心脏扩大和心力衰竭。需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片改善心肌代谢，重症需静脉用免疫球蛋白。

4、酒精滥用

长期过量饮酒会直接损伤心肌细胞，导致酒精性心肌病。典型表现为运动耐量下降和心律失常。根本措施是戒酒，配合维生素B1片、呋塞米片等药物改善症状，后期可能出现不可逆心功能损害。

5、代谢异常

甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢疾病可引起继发性心肌病。患者多见心悸、消瘦或多尿。需治疗原发病，如甲亢使用甲巯咪唑片，糖尿病用二甲双胍缓释片，同时配合盐酸贝那普利片保护心肌。

心肌病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量进行散步等有氧运动，以不诱发胸闷气喘为度。戒烟限酒，控制体重，定期复查心电图和心脏超声。出现夜间不能平卧、尿量减少等心衰加重表现时需立即就医。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发心功能恶化。