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什么叫心肌病

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心肌病是指一组以心肌结构和功能异常为主要特征的疾病,通常分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等类型。心肌病可能与遗传因素、病毒感染、代谢异常、长期高血压、酒精滥用等因素有关,临床表现为心力衰竭、心律失常、胸痛或晕厥等症状。

1、扩张型心肌病

扩张型心肌病以心室腔扩大和收缩功能障碍为特征,可能与基因突变、长期酗酒或心肌炎后损伤有关。患者常出现活动后气促、下肢水肿等心力衰竭表现,超声心动图显示左心室射血分数明显降低。治疗需遵医嘱使用沙库巴曲缬沙坦钠片、盐酸伊伐布雷定片等药物改善心功能,严重者需考虑心脏移植。

2、肥厚型心肌病

肥厚型心肌病表现为心室壁异常增厚,多为常染色体显性遗传病。患者可能出现劳力性呼吸困难、心绞痛或晕厥,部分存在猝死风险。诊断依赖心脏磁共振成像,治疗可选用美托洛尔缓释片、盐酸维拉帕米片等药物减轻梗阻,必要时行室间隔切除术。

3、限制型心肌病

限制型心肌病以心室舒张功能受限为特点,可能与淀粉样变性、心内膜纤维化有关。典型症状包括肝大、腹水和运动耐量下降,心脏导管检查显示特征性压力曲线。治疗主要针对原发病,如使用地塞米松磷酸钠注射液控制淀粉样变,晚期需考虑心内膜剥脱术。

4、致心律失常性心肌病

致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪纤维组织替代为特征,易引发室性心动过速。患者可能出现心悸、晕厥甚至猝死,基因检测可发现桥粒蛋白基因突变。治疗需植入心律转复除颤器预防猝死,配合盐酸胺碘酮片控制心律失常。

5、未分类心肌病

未分类心肌病包括应激性心肌病等特殊类型,多由强烈情绪应激诱发,表现为一过性左心室功能障碍。心电图可见ST段抬高,但冠状动脉造影正常。多数患者2-4周可自行恢复,急性期可使用酒石酸美托洛尔片稳定血流动力学。

心肌病患者应严格限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免剧烈运动和情绪激动。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步,每次20-30分钟。定期监测体重变化,若3天内增加2公斤以上需及时就诊。注意观察夜间能否平卧、下肢水肿程度等心功能指标,遵医嘱按时服用药物并定期复查心脏超声。

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2021-07-09

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心肌病怎么治疗
心肌病的治疗原则主要是对原发病人对症支持治疗:第一是避免饮酒、滥用药物。第二治疗糖尿病、甲亢、结节病等原发疾病,定期了解心脏的情况。第三注意清淡饮食,它要保证摄入足量的维生素和微量元素。第四是注意休息,不要熬夜,要放松心态。第五是锻炼身体。药物治疗也主要是治疗心衰和心律失常为主,治疗心衰的药物包括有洋地黄、利尿济、acei类的药物,β受体阻滞剂和螺内酯。而治疗心律失常的药物包括伊伐布雷定,胺碘酮等等。必要的时候心脏扩大,心功能严重受损的情况下,药物治疗不理想,只能采取心脏移植手术这个办法。
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2021-01-15

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继发性心肌病有哪些
继发性心肌病主要包括:缺血性心肌病、酒精性心肌病、围产期心肌病、克山病、神经肌肉性心肌病等。缺血性心肌病主要是由于冠心病造成心肌缺血所致;酒精性心肌病主要是由于过度饮酒所致;围产期心肌病发音不明,好发与围产期女性;克山病是由于缺乏维生素硒所致;神经肌肉性心脏病则是与有某些神经肌肉性疾病所致。
心肌病是什么病
心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等,但有心肌结构和功能异常的一组心脏方面的疾病。心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明的心肌病,可能跟遗传因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大类。继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病,多见于全身性疾病导致心肌结构和功能的损伤,如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累积症造成心肌改变、甲状腺功能异常引起心肌的改变、围生期心肌病、酒精性心肌病、药物性心肌病等等。不管是哪一类型的心肌病,都造成心肌细胞的结构和功能发生改变,都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取治疗处理方法也不一样。
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心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等,但是有心肌结构和功能异常的心脏方面疾病。一般情况下把心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病的主要是原因不明心肌病,可能跟遗传因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大类。继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病,多见于全身性疾病,导致心肌结构和功能损伤,比如冠心病可以引起缺血性心肌病;致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引发后心肌炎后心肌病;家族性糖原累积症造成心肌改变;甲状腺功能异常引起心肌改变;围生期心肌病;酒精性心肌病;药物性心肌病等。不管是哪一类型心肌病,都会造成心肌细胞结构和功能发生改变,都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取的治疗处理方法也不一样。
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2019-12-18

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心肌炎能治好吗
心肌炎是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎性反应。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染最多见。绝大多数心肌炎可以治愈,少数心肌炎可演变为扩张性心肌病,最终导致心力衰竭或者猝死。心肌因炎在治疗上尚无特效治疗手段,主要是以改善心脏功能为主。心肌炎只要能及时认真治疗,就可以尽量减少心肌损伤后引起后遗症。心肌炎患者首先应该注意休息,以减轻心脏负荷,防止心衰发生。一般情况下应该卧床休息2到4周,病情严重需要休息3到6个月,甚至更长。其次就是增加营养,多吃优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果,还应该用一些针对病原微生物药物,再就是针对心肌细胞损伤和心肌损伤后引起并发症治疗。如果心肌炎有心律失常,就要用心律失常药物,比如氨碘酮、普罗帕酮等。如果有心衰,就需要控制心衰,比如可以用一些强心药、利尿剂以及扩张冠状动脉药物。对于心肌炎,虽然有治愈倾向,但是也应该积极治疗。
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2019-12-18

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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能减退,或引起各种心律失常的疾病。心肌病的种类很多,从病因上包括原发性与继发性的心肌病。原发性心肌病通常原因不明,遗传、代谢药物等因素均可导致其发生。继发性心肌病,则可能由于化学毒物及其他系统疾病诱发心肌的病变,其实是全身系统疾病的心脏表现之一。从形态功能上,心肌病包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分类型的心肌病。其他不符合上述分类特点的心肌病,则归类至未分类型的心肌病。
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心肌病的症状
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能障碍的一种疾病。心肌病的种类很多,部分诊断非常困难。常见症状包括:一、心功能不全的症状,部分心肌病如扩张性心肌病,以心脏的收缩功能减退为主,而肥厚性心肌病、限制性心肌病,则以心脏的顺应性下降,充盈受损,舒张功能减退为主,引起呼吸困难、乏力、疲倦等症状。部分患者合并纳差、腹胀等消化道、胃肠道症状。二、心脏的传导功能受损,可以合并快速的心率失常、缓慢性的心率失常,导致患者出现心悸、头晕等不适,危重的患者可能晕厥、黑蒙。三,季发特定疾病所致的心肌病,相关的症状不一致。
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