癫痫一定要吃药吗

癫痫患者是否需要长期服药需根据发作类型及病情控制情况决定。多数患者需规律服用抗癫痫药物控制发作，少数发作稀少或病因明确者可经评估后尝试减药。

癫痫发作与大脑神经元异常放电有关，药物通过稳定神经细胞膜电位减少异常放电。全面性强直阵挛发作、肌阵挛发作等类型通常需要长期用药，常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。规律用药可使60-70%患者发作完全控制，擅自停药可能导致发作频率增加甚至出现癫痫持续状态。儿童患者需家长严格监督服药，定期复查脑电图评估疗效。

部分特殊情况可能无须长期用药，如热性惊厥患儿多数随年龄增长自愈，酒精戒断性癫痫在病因解除后发作停止，某些良性儿童癫痫综合征到青春期可自行缓解。这些患者需经神经科医生综合评估脑电图、发作史等指标后制定个体化方案，减药过程需持续监测1-2年。

癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6、镁等营养素，剧烈运动需有人陪同。建议每3-6个月复查肝肾功能及血药浓度，驾驶、高空作业等高风险活动需谨慎评估。出现发作频率增加或新发症状应及时就医调整治疗方案。