癫痫手术有哪些种类

癫痫手术主要包括前颞叶切除术、胼胝体切开术、大脑半球切除术、病灶切除术和神经调控手术等。手术方式需根据癫痫病灶位置、发作类型及患者个体情况综合评估选择。

1、前颞叶切除术

适用于颞叶癫痫患者，通过切除异常放电的颞叶组织控制发作。该手术对记忆功能可能产生影响，术前需进行详细神经心理学评估。术后需配合抗癫痫药物逐步减量，定期复查脑电图监测复发。

2、胼胝体切开术

针对难治性全面性癫痫，通过切断大脑半球间连接纤维阻止异常放电扩散。手术可减少跌倒发作频率，但可能引起短暂性语言障碍或肢体协调异常。术后需进行康复训练改善神经功能。

3、大脑半球切除术

用于儿童偏瘫伴顽固性癫痫，切除病变侧大脑半球控制发作。术前需确认健侧半球功能代偿能力，术后可能出现对侧肢体运动障碍。早期康复干预有助于功能重建。

4、病灶切除术

针对明确结构性病变如肿瘤、血管畸形等继发癫痫，切除致病灶同时处理原发病变。需结合术中皮层脑电图精确定位，术后病理检查可明确病因。部分患者可实现完全停药。

5、神经调控手术

包括迷走神经刺激术和脑深部电刺激术，通过植入设备调节神经电活动。适用于多灶性癫痫或手术禁忌患者，需定期调整刺激参数。治疗起效较慢，通常3-6个月后发作频率逐步下降。

癫痫术后需保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意补充维生素B族和镁元素，适度进行有氧运动。术后3个月内避免剧烈活动和潜水等高风险行为，按医嘱定期复查血药浓度和脑电图。出现异常发作及时联系主治医师调整治疗方案，不可自行增减抗癫痫药物。