痛风检查什么指标

痛风患者通常需要检查血尿酸、尿尿酸、C反应蛋白、血沉、关节液分析等指标。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症性疾病，确诊需结合临床症状与实验室检查结果。

1、血尿酸

血尿酸浓度检测是诊断痛风的核心指标。男性超过420微摩尔每升，女性超过360微摩尔每升可判定为高尿酸血症。但部分急性发作期患者血尿酸可能正常，需结合其他检查综合判断。检测前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或高嘌呤饮食干扰结果。

2、尿尿酸

24小时尿尿酸排泄量测定有助于区分尿酸生成过多型或排泄不良型痛风。排泄量超过800毫克提示生成过多，低于600毫克则可能为排泄障碍。收集尿液标本时需记录总尿量，避免维生素C或阿司匹林等药物影响检测准确性。

3、C反应蛋白

CRP是反映痛风急性炎症活动度的重要指标。急性发作期CRP可显著升高，数值通常超过10毫克每升。该指标动态监测有助于评估抗炎治疗效果，但需排除其他感染性或免疫性疾病导致的CRP升高。

4、血沉

红细胞沉降率在痛风急性期常增快，数值多超过20毫米每小时。该指标缺乏特异性，但可作为炎症程度的辅助参考。检测时需注意避免贫血、月经期等因素干扰，建议结合CRP共同解读。

5、关节液分析

通过关节穿刺获取滑液，镜下发现针状尿酸钠结晶是确诊痛风的金标准。典型表现为阴性双折光晶体，白细胞计数常超过2000每微升。该检查具有创伤性，通常用于疑难病例或疑似化脓性关节炎的鉴别诊断。

痛风患者日常需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者应逐步减重。急性期可局部冷敷缓解肿痛，慢性期需遵医嘱规律服用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等，定期复查血尿酸水平维持在300-360微摩尔每升的理想范围。出现关节持续红肿热痛或痛风石形成时，应及时至风湿免疫科就诊。