哪些人易患痛风

痛风易患人群主要包括高嘌呤饮食者、肥胖人群、长期饮酒者、高血压或糖尿病患者以及有痛风家族史者。痛风是一种因尿酸代谢异常导致关节炎症的疾病，主要表现为关节红肿热痛，常见于足部第一跖趾关节。

1、高嘌呤饮食者

长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等会增加尿酸生成。尿酸是嘌呤代谢的终产物，过量积累会形成尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，诱发痛风急性发作。这类人群需调整饮食结构，减少红肉和海鲜摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果比例。

2、肥胖人群

体重超标会导致胰岛素抵抗，抑制肾脏排泄尿酸功能。同时脂肪组织分解产生的游离脂肪酸也会促进尿酸合成。研究显示体重指数每增加1个单位，痛风发病风险上升约5%。通过合理减重可显著降低血尿酸水平，建议采用低热量饮食结合有氧运动的方式控制体重。

3、长期饮酒者

酒精代谢会消耗大量ATP，加速嘌呤分解产生尿酸。啤酒还含有鸟嘌呤核苷酸，可直接转化为尿酸。乙醇代谢产生的乳酸还会竞争性抑制肾脏尿酸排泄。建议每日酒精摄入不超过25克，发作期需严格戒酒。

4、代谢性疾病患者

高血压患者肾血流量减少会影响尿酸排泄，常用利尿剂也会升高血尿酸。糖尿病患者的高胰岛素血症会减少尿酸盐排泄。这类人群需要同时控制基础疾病和尿酸水平，可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。

5、有家族史者

约30%痛风患者存在家族聚集现象，可能与遗传性肾尿酸排泄障碍或嘌呤代谢酶缺陷有关。这类人群即使无症状也应定期监测血尿酸，男性建议控制在420μmol/L以下，女性控制在360μmol/L以下。

预防痛风需建立健康生活方式，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。急性发作时可局部冷敷缓解疼痛，但需注意降尿酸药物应在发作缓解2周后开始使用。定期检测血尿酸和肾功能，合并肾结石者建议完善24小时尿尿酸测定。出现关节夜间突发剧痛时应及时就诊风湿免疫科，通过关节液检查确诊后规范治疗。