骨质疏松就是缺钙了吗

骨质疏松不一定是缺钙引起的，主要与骨量减少、骨微结构破坏有关。骨质疏松的诱因包括钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、遗传因素等。

1、钙摄入不足

钙是骨骼的主要成分，长期钙摄入不足可能导致骨密度降低。牛奶、奶酪、豆腐等食物富含钙质，建议每日摄入800-1200毫克钙。钙剂如碳酸钙片、乳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液可辅助补钙，但需在医生指导下使用。

2、维生素D缺乏

维生素D能促进钙吸收，缺乏时可能引发骨质疏松。晒太阳有助于皮肤合成维生素D，也可通过鱼肝油、蛋黄等食物补充。维生素D制剂如维生素D3滴剂、骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇片需遵医嘱服用。

3、雌激素水平下降

绝经后女性雌激素骤减会加速骨量流失。表现为腰背疼痛、身高变矮等症状。激素替代疗法如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装可缓解症状，但需评估血栓风险。雷洛昔芬片等选择性雌激素受体调节剂也可选用。

4、药物因素

长期使用泼尼松片等糖皮质激素会抑制成骨细胞活性。抗癫痫药如苯妥英钠片、利尿剂如呋塞米片也可能影响骨代谢。使用这类药物时应定期监测骨密度，必要时联用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药。

5、遗传与疾病

成骨不全症等遗传病可直接导致骨质疏松。甲亢、库欣综合征等内分泌疾病会扰乱骨代谢。这类患者需治疗原发病，配合使用唑来膦酸注射液或特立帕肽注射液等药物改善骨质量。

预防骨质疏松需保证每日30分钟日照，进行快走、太极拳等负重运动。50岁以上人群建议每年检测骨密度，避免吸烟酗酒。饮食应包含300克乳制品、50克豆制品及深绿色蔬菜，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。出现不明原因骨折或身高缩短超过3厘米时需及时就诊。