老人骨质疏松怎么治疗

老人骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质疏松可能与钙摄入不足、维生素D缺乏、激素水平变化、骨代谢异常、长期使用糖皮质激素等因素有关，通常表现为骨痛、身高变矮、骨折风险增加等症状。

1、调整饮食

老人骨质疏松需保证每日钙摄入量，可适量增加牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。同时需补充优质蛋白如鱼类、瘦肉，有助于维持骨骼强度。避免高盐饮食和过量咖啡因摄入，这些物质可能加速钙流失。建议每日分次摄入钙质，单次摄入量不超过500毫克以提高吸收率。

2、补充钙剂

在医生指导下可选用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙补充剂。钙剂最好随餐服用，避免与富含草酸的蔬菜同食影响吸收。需配合维生素D补充，常见制剂有维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等。补钙需长期坚持，但需定期监测血钙水平防止过量。

3、适度运动

推荐进行负重运动如散步、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟。水中运动可减轻关节负担，适合合并关节炎的老人。平衡训练如单腿站立能降低跌倒风险。运动强度应循序渐进，避免剧烈运动导致骨折。卧床老人可进行被动关节活动和肌肉按摩。

4、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性。降钙素鼻喷剂适用于急性骨痛缓解。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片可用于绝经后妇女。甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液能促进骨形成。使用药物需严格遵医嘱，注意消化道反应等副作用。

5、手术治疗

对于椎体压缩骨折可考虑椎体成形术或后凸成形术。髋部骨折多需行内固定或关节置换术。术前需全面评估心肺功能，术后早期康复训练很关键。严重骨质疏松合并多发性骨折可能需联合抗骨质疏松治疗。手术能缓解疼痛但需配合长期药物管理。

老人骨质疏松治疗需要综合管理，日常需注意防跌倒措施如保持地面干燥、安装扶手、穿防滑鞋等。适度晒太阳有助于皮肤合成维生素D，但需避开强光时段。戒烟限酒可减少骨量流失。建议每1-2年进行骨密度检测，及时调整治疗方案。若出现突发剧烈骨痛或活动受限，应立即就医排除骨折。长期卧床者需定期翻身预防压疮，家属可协助进行被动活动维持关节功能。