斑秃的临床表现有哪些

斑秃的临床表现主要有圆形或椭圆形脱发斑、毛发松动易拔、甲板点状凹陷、毛发再生初期呈白色绒毛状、可伴随皮肤瘙痒或灼热感。斑秃是一种突然发生的局限性脱发，可能与遗传、免疫异常、精神因素等有关。

1、圆形或椭圆形脱发斑

斑秃最典型的表现为头皮出现边界清晰的圆形或椭圆形脱发斑，直径1-10厘米不等。脱发区皮肤光滑无瘢痕，无红肿或鳞屑，毛孔正常存在。脱发斑可单发或多发，常见于头顶、枕部或颞部，严重者可融合成片状脱发。

2、毛发松动易拔

脱发斑边缘的毛发常呈现松动状态，轻拉试验阳性。用拇指和食指轻捏脱发区边缘毛发，可轻易拔出5-8根以上毛发，拔出的毛发近端萎缩变细，呈感叹号样外观。这种现象提示毛囊处于退行期或休止期。

3、甲板点状凹陷

部分斑秃患者会出现甲板点状凹陷，表现为指甲表面出现多个针尖大小的小凹坑，排列不规则。甲板可能伴随纵嵴、增厚或脆性增加。甲改变多见于全秃或普秃患者，局限性斑秃患者出现概率较低。

4、白色绒毛状再生

病情缓解时，脱发区会出现细软白色绒毛，初期毛发色素缺失呈半透明状，直径较正常毛发细。随着时间推移，再生毛发逐渐增粗并恢复色素沉着。少数患者再生毛发可能持续保持白色状态。

5、皮肤瘙痒或灼热感

约20%患者在脱发前或脱发初期会感到头皮局部瘙痒、刺痛或灼热感，通常持续数小时至数天。这种异常感觉可能与局部神经肽释放或毛囊周围炎症反应有关，但并非所有患者都会出现此类症状。

斑秃患者应避免过度搔抓头皮，减少染发、烫发等化学刺激。保持规律作息，适当补充富含锌、铁、维生素D的食物如牡蛎、菠菜、鸡蛋等。若脱发面积持续扩大或半年内无自发再生迹象，建议及时至皮肤科就诊，医生可能根据病情开具米诺地尔酊、复方甘草酸苷片或局部糖皮质激素注射等治疗方案。