什么是绝经后骨质疏松

绝经后骨质疏松是指女性在绝经后由于雌激素水平下降导致的骨量减少、骨微结构破坏，进而引发骨骼脆性增加的代谢性骨病。主要表现有腰背疼痛、身高变矮、骨折风险增加等，常见于50岁以上女性。

1、雌激素缺乏

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌锐减，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，骨吸收速度超过骨形成速度。这种情况可能伴随潮热、盗汗等更年期症状，可通过激素替代疗法补充雌孕激素，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，但需严格评估血栓风险。

2、钙吸收障碍

肠道对钙的吸收能力随年龄增长下降，维生素D合成不足会加重钙吸收障碍。这种情况可能伴随肌肉无力、平衡能力减退，建议每日补充钙剂如碳酸钙D3片，配合骨化三醇胶丸促进钙利用，同时增加日照时间。

3、骨转换失衡

成骨细胞活性降低导致骨形成减少，与甲状旁腺素分泌异常有关。这种情况可能伴随牙齿松动、指甲变脆，可使用促骨形成药物如特立帕肽注射液，或抑制骨吸收的双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片。

4、生活方式因素

长期缺乏运动、蛋白质摄入不足、吸烟酗酒等会加速骨质流失。这种情况可能伴随体能下降、易疲劳，需调整饮食结构，保证每日摄入牛奶300毫升、豆制品50克，并进行快走、太极拳等负重运动。

5、继发性病因

甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病可能继发骨质疏松。这种情况可能伴随原发病特异性症状，需先控制基础疾病，必要时联合使用唑来膦酸注射液等抗骨松药物。

绝经后女性应每年进行骨密度检测，居家注意防跌倒措施如保持地面干燥、穿防滑鞋。饮食上多选择富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜，避免高盐饮食加速钙排泄。运动建议选择每周3次、每次30分钟的中低强度抗阻训练，如弹力带练习或水中行走，既能刺激骨形成又不易造成损伤。出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米时需及时就诊。