消化道出血的早期症状有哪些
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消化道出血是什么原因导致的
消化道出血分为上消化道和下消化道出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因包括:消化性溃疡如胃或者是十二指肠溃疡;急性胃黏膜病变,如服用阿司匹林、波立维、活血化瘀药物后;食管胃静脉曲张破裂出血所导致;胃癌,在中国也比较常见。而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中90%的来源于结直肠的息肉或肿瘤,其他的如空回肠的病变包括纤维息肉、肿瘤、痔疮,还有全身的弥漫性病变,如DIC,也会引起消化道出血,所以消化道出血的病因学非常复杂,需要临床上进行非常仔细的详细的问病史、体格检查以及相关的影像学检查。
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消化道出血的症状
上消化道出血的症状学:少量出血可单纯是大便颜色加深,而出血量大会出现柏油样便,出血更大来不及经过肠道排出会出现呕吐咖啡色样物或暗红色、鲜红色血液;贫血,短时间内出现大量失血会有头晕、心慌、乏力、心动过速等症状;肠源性氮质血症。做大生化检查会发现肌酐正常,而尿素氮升高;发烧,发烧指体温超过三十七点五度,因为出血后的引起体温调节中枢的改变;休克或休克前的症状,会有头晕、心慌、乏力等症状。下消化道出血最常见的症状是便血,一般左半结肠出血是便血或便后的滴血,而右侧的可能会解暗红色便,来源于空肠或回肠,短期大量的出血大便的颜色可能表现为鲜红色的,出血量比较大会有休克或者休克前的症状。
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消化道出血怎样治疗
消化道出血如轻微的消化性溃疡或痔疮出血,可口服抑酸、止血、保护黏膜的药物,较重时需要住院输液、止血、支持治疗或外科治疗等。消化道出血可轻可重,轻的是单纯黑便或者便颜色变深或者便后滴血,那种轻微的消化性溃疡并少量的出血或痔疮出血,这时口服抑酸、止血、保护黏膜的药物,做一些针对性的治疗。痔疮出血可以抹痔疮膏,达到止血的效果。一些比较急的比较重的情况,如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后的急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂或是空肠回肠畸形引起的出血,这时需要收到病房去,一方面积极的输液,止血,支持治疗,另外完善胃镜、肠镜、肠道造影、小肠镜以及其他影像学检查,明确病因,给予针对性治疗,但内镜下止血效果不好的结肠癌、胃癌或空肠回肠的血管畸形往往需要转到外科治疗。
消化道出血如何治疗
消化道出血怎么治疗,首先分为上消化道和下消化道。上消化道到出血,一方面,我们知道很多最常见的出血原因是什么,溃疡,这时候我们可以用一些抑酸药,抑制胃酸以后,局部ph值升高,胃里面出血的就容易形成血栓,把它堵住。第二个,可以用一些止血药,对于有一些凝血障碍的病人来讲,用一些凝血药,无论是口服还是静脉,都可以取得一定的效果。哪一种药可以口服,凝血酶可以口服,血凝酶给静脉,这两个一定不能用反了,同时给病人进行什么禁食补液。如果说这两种方法依然效果不好,会请介入科,通过血管里面看看哪儿造成出血,哪儿造成消化道里面出血,在局部放栓子,产生什么,血栓,这样起到减压止血的作用。然后我们还有没有别的办法,内科大夫可以通过胃镜下去看一看,哪出血哪有溃疡,哪有血栓,我们在局部注射止血药,产生压迫,或者用钛夹把它夹闭。如果完全没办法了怎么办,请外科大夫手术,把出血部位或者可疑出血部门处理。这是针对上消化道出血,下消化道出血,和它比较类似,但是药物治疗有些许不同。
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