肩袖损伤有哪些分型
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肩袖损伤根据损伤程度分为全程撕裂和部分撕裂;根据损伤形态分为星月型、U型、L型、倒L型和其他复杂形态;根据损伤范围分为小损伤、中损伤、大损伤和巨大损伤。
1、根据损伤程度分型
根据损伤程度不同,临床上把肩袖损伤分为全程撕裂和部分撕裂两种。全程撕裂指整个肩袖全部被撕裂,病情比较严重;部分撕裂是指部分肩袖被撕裂,相对病情较轻。
2、根据损伤形态分型
根据肩袖损伤形态不同,临床上又把肩袖损伤分为星月型、U型、L型、倒L型和其他的复杂形态几种类型。
3、根据损伤的范围分型
如果撕裂口小于1厘米属于小损伤,撕裂口在1~3厘米之间属于中损伤,撕裂口在3~5厘米之间属于大损伤,如果撕裂口超过5厘米,就属于巨大损伤。
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肩袖损伤适合什么姿势睡觉
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肩袖损伤多长时间痊愈
周围部分损伤,经过保守治疗以后,药物治疗、膏药贴肤、理疗、外展架等,一般大概6-8周可以逐渐地愈合。如果损伤比较严重,甚至是完全性损伤,术后6周内在医生的帮助下进行被动活动训练,6-12周可开展主动锻炼,12周以后指导患者进行肌肉力量的训练,整体愈合的时间相对比较长。另外,生活中患者也应该注意避免过度使用肩部,避免着凉,睡觉时采取舒适的卧位。患者可以适当进行外展、后伸、外旋、上举动作等进行功能锻炼。
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肩袖损伤什么睡觉姿势好
肩袖损伤症状主要是疼痛,肩关节活动障碍。对于睡觉的姿势,就是觉得怎样舒服,手和胳膊放在什么样的位置就行了。当然也不要做太大力的牵拉,因为牵拉太厉害,会觉得特别不舒服,疼痛也特别的厉害,这个时候对局部是有刺激性的,所以不建议做特别不太利于肩关节恢复或者是有损伤的姿势。但是大多数情况下,这些睡觉的姿势都是可以的。侧位的时候,对局部的肩关节的压迫,也是尽量要去避免的。因此睡眠姿势的选择,总体是以舒适,然后不损伤肩关节,减少肩部的劳损加重为原则。
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肩袖损伤如何治疗
根据患者的病情会选择保守治疗、手术治疗两种方法。对于病情比较轻的部分患者,可以选择保守治疗,方法主要包括休息,然后药物治疗、理疗、还有外展架或者石膏固定的治疗方法。急性损伤期疼痛比较重的患者,选择适合的止疼药,并且进行冰敷,使可能出现的肿胀得到控制。完全损伤的患者,手术的方法包括开放性的手术,关节镜下的修补等,术后会指导患者进行康复训练。此外肩袖损伤的患者应该合理使用肩关节,避免因为过度的活动,长期的负重、猛然的用力等,注意休息防止病情的反复和加重。
肩袖损伤的原因是什么
老年人容易出现肩袖损伤,主要是随着年龄增长,肩袖组织出现退行性病变导致;长期从事重体力劳动的人和专业运动员肩部容易出现慢性劳损,也会导致肩袖损伤;另外间接暴力、血运不足也会导致肩袖损伤。
什么是肩袖损伤
肩袖损伤的原因是什么
肩袖损伤手术后注意什么
肩袖损伤手术以后,一般六周之内早期时要用一个外展架或者是肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度,这样让它在一个无张力的情况下让肩袖愈合。这个时机非常重要,这个时间里病人不能主动做外展的活动,如果有别人辅助,可以每天做几次的肩外展的活动避免黏连,但是其他能活动的关节,比如说手、肘关节都要主张多做活动,在6到8周之后,肩袖已经有了一定的愈合能力的情况下,可以在佩戴外展架的情况下适当的每天主动做上6到10次的外展活动,但是一般不主张超过90度,在8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大了,这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动,在12周之后逐渐的加强肌肉的练习,真正的要完全恢复运动能力,大约要半年以后。
肩袖损伤如何保守治疗
肩袖损伤要注意休息,避免患肢活动范围过大、积极的做康复训练。1、肩关节休息,三角巾悬吊制动2到3周,同时局部物理疗法消除急性炎症反应及疼痛。疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射,疼痛缓解之后开始做肩关节功能康复锻炼。2、症状充分缓解后,开始肩关节功能性活动,功能性活动是指患肢可以在身体前方,低于肩关节水平范围内进行日常使用,以不引起明显疼痛为限,不要做上举、摸后背等动作以免诱发疼痛。3、康复性训练,包括肩关节囊的牵拉训练和肩袖肌肉、三角肌、肩胛带肌肉的力量、耐力和协调性训练。目的是恢复肩关节的活动范围,通过改善肩袖肌肉功能恢复肩关节功能,锻炼过程中要避免引起剧烈的疼痛,锻炼之后出现的短暂疼痛不适是正常的,如果出现持续性、加重的疼痛就说明锻炼强度过大,需要降低强度。4、肩关节功能康复、症状缓解之后也要进行一定时间的肩关节康复练习以避免症状复发。
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肩袖损伤手术怎么做
肩袖损伤手术最早是一个完全的开放性手术,因为断裂的肌腱会回缩,会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内,甚至有的会回缩到关节内,手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来,再缝合到原来的位置。后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口,把缝回去,直到现在可以完全在关节镜下边缝合不是特别大的,这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损,肩袖损伤时间比较长,病人可能还是要辅助一个小切口,同时进行肌腱的移位,把肩胛下肌切下来一部分,转位到冈上肌的部位,替代部分功能。
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