气管插管病人的护理及注意事项

气管插管病人的护理主要包括保持管路通畅、预防感染、监测生命体征、做好口腔护理和预防并发症等措施。气管插管是一种将特制导管经口或鼻置入气管以维持呼吸通畅的医疗操作，常用于全身麻醉、呼吸衰竭等危重情况。

一、保持管路通畅

护理人员需要定期检查气管插管位置是否固定良好，避免导管移位或脱出。及时清除呼吸道分泌物，通过无菌吸痰操作维持气道通畅，防止痰液堵塞影响通气功能。观察呼吸机参数变化，确保潮气量和氧浓度设置合理。

二、预防感染

严格执行无菌操作技术，定期更换呼吸机管路和湿化器液体。监测患者体温和血象指标，早期发现感染迹象。加强手部卫生消毒，降低医源性感染概率。

三、监测生命体征

持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等参数变化。注意观察呼吸频率和节律，及时发现呼吸窘迫或通气不足。记录24小时出入量，评估体液平衡状态。

四、做好口腔护理

每日进行口腔清洁护理，使用生理盐水或专用漱口液清洗。检查口腔黏膜完整性，预防压力性损伤和溃疡发生。调整牙垫位置，避免局部皮肤受压过度。

五、预防并发症

定期变换体位，预防坠积性肺炎和压疮形成。使用气囊压力监测仪，维持适当气囊压力防止气道损伤。观察有无皮下气肿、气道出血等并发症征兆。

气管插管期间需要维持合适的病房环境，保持室内温度在22-24摄氏度，湿度在50%-60%范围。每日进行肢体被动活动，促进血液循环防止深静脉血栓。注意营养支持，根据病情选择肠内或肠外营养方式。保持皮肤清洁干燥，定期检查受压部位皮肤情况。建立有效沟通方式，通过手势或书写板了解患者需求。按医嘱使用镇静镇痛药物，减轻患者不适感受。定期评估拔管指征，在病情稳定后尽早撤除人工气道。整个护理过程需要密切观察病情变化，及时与医疗团队沟通处理异常情况。