腰二椎体压缩性骨折怎么办

腰二椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰二椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期负重、先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-6周，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间需定时轴向翻身，避免腰部扭转动作。配合腰背肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具8-12周，限制脊柱前屈和旋转活动。支具需每日佩戴20小时以上，仅在卧床和清洁时取下。选择三点式或四点式支具能有效分担椎体负荷，促进骨折愈合。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，鲑降钙素注射液抑制骨吸收，阿仑膦酸钠片调节骨代谢。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片。

4、微创手术

椎体后凸成形术适用于椎体压缩超过1/3但未累及椎管者。通过球囊扩张复位后注入骨水泥，手术切口仅3-5毫米。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，适合伴有神经症状的爆裂性骨折。

5、开放手术

后路椎管减压植骨融合内固定术用于严重椎管狭窄病例，需切除压迫神经的骨块。前路椎体切除钛网植入术适用于椎体粉碎性骨折，通过椎间融合器重建椎体高度。术后需佩戴支具3-6个月。

康复期应保证每日摄入1000-1200毫克钙元素和800-1000单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。避免搬运重物及剧烈扭转动作，6个月内禁止跳跑等冲击性运动。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。