肝硬化的诱发因素有哪些

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肝硬化的诱发因素之一是肝炎病毒感染，最常见的是乙肝、丙肝和甲肝，其中乙肝最为严重。长期大量饮酒及某些药物的刺激也易诱发肝硬化。
　　1、肝炎病毒感染
　　肝硬化主要的诱发因素是肝炎病毒感染，较常见的肝炎病毒是乙肝、丙肝和甲肝。其中最为严重的是乙肝，若乙肝病毒没得到有效控制，那病毒就会反复复制，造成肝细胞坏死再重生，长此以往就会形成肝硬化。
　　2、长期大量饮酒
　　长期大量饮酒会使肝细胞受到极大损伤，引发肝脏病变。且乙醇和乙醛的毒性也会影响到肝脏的正常代谢功能，慢慢就会发展成肝硬化。
　　3、药物刺激
　　很多药物都有肝毒作用，也就是说会对肝脏造成较大损害。若长期或大量应用这一些药物，会对肝细胞造成不同程度伤害，轻者引发肝炎，严重者会引发肝硬化。

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肝硬化的检查

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肝实质回声增强严重吗

肝内回声增强是肝实质病变可能的反应，尤其是一些倾向于良性的病变，包括钙化、血管瘤、肝内外胆管结石。一般这种情况需要积极的进行检查肝脏的功能了解，如果没有造成明显的肝硬化、肝脏形态结构改变以及肝功能异常，对身体影响是局限的，有些甚至不需要特殊治疗。即使是肝内胆管结石，如果过小，没有造成肝脏萎缩、纤维化、肝功能异常，也不需要特殊治疗，只需定期复查B超或CT，了解肝功能以及肝脏形态结构的变化，如果不见增大等情况，则不用担心的。如果出现肝功能异常，就要进一步考虑是否有其他疾病的可能性。肝脏回声增强，多见于患者肝纤维化或者是肝硬化的可能性比较大。如果患者之前就有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎，多考虑纤维化的可能性比较大。患者应进一步抽血查有没有病毒的复制，如乙肝DNA或者丙肝RNA。患者需要抽血查肝纤四项，看患者肝纤四项是否高，必要的时候还需要做肝硬度检测，看患者肝硬化的情况以及肝纤维化的情况。对于此类情况，如果患者查出有病毒复制，并且提示肝脏纤维化，需要积极的首先抗病毒治疗。一般经过半年左右的抗病毒治疗，患者需要复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能，必要时候患者还需要查胃镜。这样可以看有没有胃底食管静脉曲张，以及看彩超下面脾脏有没有增大，血常规提示是否有白细胞以及血小板的减低，如果有则还需要积极的治疗。

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引起肝硬化最常见的原因

引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精摄入，以及药物性肝损伤、自身免疫性疾病或者遗传代谢疾病。肝硬化可以由很多种原因所导致，由病毒性肝炎所导致的居多，到目前阶段，乙肝病毒感染慢性化所导致的肝硬化，在我国仍然占到非常高的比例。近些年来，随着生活方式的改变，肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化，或者由于酒精摄入所导致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因为诊断手段和水平提高以后，对于一些药物性肝损伤、自身免疫性疾病，或者一些遗传代谢性疾病所导致的肝硬化的认识也有所提高，所以现在也发现了更多由于这些原因所导致的肝硬化。

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肝硬化病人的饮食注意事项

肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化，即代偿期肝硬化，患者饮食需要均衡营养，进食易消化食物，多进食新鲜蔬菜水果。晚期肝硬化，即失代偿期肝硬化，往往会出现各种并发症，比如肝性脑病、上消化道出血等等，此时患者饮食要特别需要注意。并发严重肝性脑病时可酌情减少或短时限制口服蛋白质摄入，根据患者耐受情况，逐渐增加蛋白质摄入至目标量。并发肝性脑病者可补充支链氨基酸(BCAA)。对于有食管胃底静脉曲张的患者，进食需要注意避免生冷硬、辛辣刺激性食物，以防划破曲张静脉，造成出血，严重者会危及生命。因此建议失代偿期肝硬化患者，进食软糯食物，少食多餐。

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肝硬化失代偿期并发症

肝硬化失代偿期为肝硬化晚期，由于肝组织严重受损，正常肝细胞明显减少，肝脏合成、解毒等功能下降，临床中患者常出现多种并发症，主要有：1、上消化道出血，肝硬化门脉高压导致食管-胃底静脉曲张，静脉壁变薄，饮食不当后容易破裂出血，出血量大，会危及生命；2、腹水，肝硬化门脉高压、低蛋白血症会导致腹水产生，也容易发生自发性腹膜炎；3、脾大伴脾功亢进，也是由于门脉高压所导致；4、肝性脑病，肝脏解毒功能下降导致患者性格改变，行为异常等；5、肝肾综合征，特征是少尿或无尿，低血钠与低尿钠，肾脏一般无器质性改变；6、合并肝癌，晚期肝硬化患者经常合并肝癌，需定期复查腹部彩超，早期发现肝癌。

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2020-02-10

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肝硬化应该吃什么药

主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物，保护肝细胞功能的药物，还有针对并发症的药物。治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。针对乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦，还有使用干扰素。针对丙型肝炎常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。一、甘草酸制剂，代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等；二、抗氧化剂，它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的还原型谷胱甘肽，也有片剂。三、膜稳定剂，常用的多烯磷脂酰胆碱，他对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。四、针对于一些胆道的情况，采用一些消炎利胆的药物，如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等。

2019-12-20 57536次播放

怎样预防肝硬化

预防肝硬化根本的方法是去除病因，病毒性的感染要吃相应的抗病毒药物，酒精性的肝硬化要严格的戒酒，自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物，来阻断肝硬化和肝炎的进展，这是根本性的治疗。其次需要做一些辅助性的治疗，肝硬化的并发症首先需要评估风险，进而采用有效的控制，既往的治疗方式是头痛医头、脚痛医脚，出现消化道出血治疗消化道出血，出现了腹水治疗腹水，一旦发现有相应的风险就会及时地采用相应的治疗措施。

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2018-09-29

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肝硬化严重吗

肝脏是非常重要的器官，胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解，在这个过程中，一旦发生肝硬化，经过胃肠道的血液不能很顺畅的从肝脏通过，就会出现相应的问题。压力过高时，一些肝硬化患者可能会出现腹水，临床表现为腹胀、双下肢肿；还有一种情况是血液无法完全通过肝脏，它就要绕行，向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张，引起呕血或黑便，向下绕行时会走直肠痔周的静脉，造成顽固治愈不了的痔疮，横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进，表现为白细胞和血小板的下降，如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方，这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷，出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降。

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