肝硬化失代偿期并发症
发布时间：2020-02-1051667次收听
语音内容：
肝硬化失代偿期为肝硬化晚期，由于肝组织严重受损，正常肝细胞明显减少，肝脏合成、解毒等功能下降，临床中患者常出现多种并发症，主要有：
1、上消化道出血，肝硬化门脉高压导致食管-胃底静脉曲张，静脉壁变薄，饮食不当后容易破裂出血，出血量大，会危及生命；
2、腹水，肝硬化门脉高压、低蛋白血症会导致腹水产生，也容易发生自发性腹膜炎；
3、脾大伴脾功亢进，也是由于门脉高压所导致；
4、肝性脑病，肝脏解毒功能下降导致患者性格改变，行为异常等；
5、肝肾综合征，特征是少尿或无尿，低血钠与低尿钠，肾脏一般无器质性改变；
6、合并肝癌，晚期肝硬化患者经常合并肝癌，需定期复查腹部彩超，早期发现肝癌。
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肝硬化失代偿期为肝硬化晚期，由于肝组织严重受损，正常肝细胞明显减少，肝脏合成、解毒等功能下降，临床中患者常出现多种并发症，主要有：
1、上消化道出血，肝硬化门脉高压导致食管-胃底静脉曲张，静脉壁变薄，饮食不当后容易破裂出血，出血量大，会危及生命；
2、腹水，肝硬化门脉高压、低蛋白血症会导致腹水产生，也容易发生自发性腹膜炎；
3、脾大伴脾功亢进，也是由于门脉高压所导致；
4、肝性脑病，肝脏解毒功能下降导致患者性格改变，行为异常等；
5、肝肾综合征，特征是少尿或无尿，低血钠与低尿钠，肾脏一般无器质性改变；
6、合并肝癌，晚期肝硬化患者经常合并肝癌，需定期复查腹部彩超，早期发现肝癌。
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肝硬化腹水严重吗
肝硬化腹水严重。腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，肝硬化患者1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。腹水出现较为迅速，常有明显诱因，预后较好。如与门静脉高压有关，或者是低蛋白血症造成的，或者严重的肝功能失常，出现肝功能失常以后在腹水的基础上，病人可以出现其他的不良反应，比如肝性脑病等，同时失代偿期肝硬化是肝癌发生的极高危人群。
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肝硬化会导致消化道出血吗
肝硬化在终末期时，会出现上消化道出血。导致上消化道出血的原因有两方面。一方面是若患者有慢性肝病史，消化道出血可能是由于食管胃底静脉曲张导致的静脉曲张破裂出血。另一个方面是患者可能出现了门脉高压性胃病或者是合并有消化性的溃疡，但还是要详细询问患者的病史和通过胃镜检查最终确定导致消化道出血的病因。做胃镜患者食管胃底静脉曲张发现出血点，则证实可能是由于门脉压力增高导致的食管胃底静脉曲张出血；如果发现有活动性溃疡，也考虑可能由于溃疡出血所导致。
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肝硬化的人能喝酒吗
不仅对肝硬化的患者建议不饮酒，实际上对于所有的人群都建议不饮酒。酒精对于不饮酒的人群身体的损伤是零，但是只要有酒精的摄入，它对身体的损伤就是一，所以即使最低量的饮酒，对身体也会有损伤。酒精需要在肝脏里代谢，它对身体损伤最重要的脏器是肝脏，会造成肝脏损伤引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，从而最终出现酒精性肝硬化。肝硬化往往是慢性的肝脏疾病所导致的，如果已经有了肝硬化基础的情况再去饮酒，无疑会促进原来的肝硬化疾病的进展。
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肝硬化的危害
早期肝硬化对身体并不会造成太大伤害，如果肝硬化到了失代偿期，也就是晚期，会出现各种并发症，如腹水、消化道出血、肝性脑病等。这些并发症对身体危害很大，尤其消化道出血，可能引起患者休克、死亡。肝性脑病会导致患者昏迷，直接危害生命。多数肝硬化晚期患者出现并发症时，经过积极的抢救治疗，病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治疗重点放在病因上，如果病因可以去除，比如乙肝或丙肝引起的肝硬化，通过服用药物去除病毒，那么患者的肝功能会逐渐恢复，肝硬化也会慢慢恢复，各种并发症都能得到控制，甚至不再出现。
肝硬化男性性功能减弱综合征是怎么回事
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位，成多边菱形，肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志。肝硬化患者肝脏合成、代谢、解毒等功能下降，因此对雌激素的灭活能力下降和雄激素转化为雌激素能力增加，使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通过反馈作用抑制下丘脑-垂体-性腺轴导致促性腺激素和促肾上腺皮质激素分泌减少，雄激素分泌减少，而引起男性性功能减弱综合征。
肝炎后肝硬化失代偿期怎么治疗？看看医生是怎么科普的
肝炎患者不管是控制的好与不好，一旦到了后期都会有肝硬化的情况。尤其是在肝硬化出现失代偿期以后，患者是要采取好的方法进行治疗的。比如说要注意静脉曲张的治疗，还有就是控制好自己的肝腹水病情，这个时候患者的饮食方面，也应该注意有利于自身的病情。
肝硬化应该吃什么药
肝硬化需要服用保肝护肝类的药物。并且还需要根据其具体病因进行相应的对因治疗。肝硬化治疗不只是单纯地吃药就能解决的。如果由于慢性的肝炎病毒导致肝硬化，就需要使用抗病毒药物，主要有抗乙肝病毒以及抗丙肝病毒的药物，目前丙肝病毒已经可以通过药物完全清除，乙肝病毒可以通过药物对乙肝病毒的复制进行抑制，以减少病毒对肝脏的继续损伤。如果由于酒精性肝硬化，需要及时戒酒，同时根据肝脏功能受损情况，采取相应的补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。还有肝脏硬化是由于自身免疫性肝病，特别是女性容易出现胆汁淤积导致胆汁性肝硬化或是某些胆管的炎症，此时就需要使用利胆的药物，如熊去氧胆酸，有时还要使用类似于激素的药物以促进肝脏功能的恢复。如果长期的脂肪肝导致肝硬化，就要进行控制体重、控制饮食、增加体育锻炼、减少身体内脂肪的堆积等。对于肝硬化来讲，不是单纯的某一种药物或某一种方法就可以解决所有导致肝硬化的原因。
肝硬化有什么症状
肝硬化的患者可能会出现乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、消化道出血、腹水、肝性脑病、肝昏迷的症状。肝硬化的症状与肝炎没有严格的区分，一般肝炎的症状也是肝硬化的症状，比如乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀等。但肝硬化患者会出现肝硬化并发症，有些肝硬化患者可能会出现消化道出血；有些可能会以腹胀、腹水为主要表现；有些肝硬化患者的肝脏代偿代谢功能相对比较弱，会出现肝性脑病、肝昏迷的症状。通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险，并采用相应的治疗干预措施。
肝硬化一定会癌变吗
肝硬化的一部分患者确实会变成肝癌，在肝癌的发生率统计里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的发生率比较高，但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌，肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后，很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构，发挥不了功能，这种细胞会变成一个一个的肝脏细胞团，肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少，在这种状态下，它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。因此肝硬化患者每三个月要进行一次检查，每半年要进行一次影像学筛查，每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档，留档是为了与既往的片子对比，判断新长出来的东西是否是肝癌，早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。
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肝硬化很严重吗
肝硬化是慢性肝病发展到晚期引起来的，是一个比较严重的疾病，早期肝硬化积极治疗，预后比较好；中晚期肝硬化治疗起来比较困难，可能会出现很多并发症，如消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征、感染、腹水等，任何一种并发症都有可能威胁生命。
02:37
肝硬化抽腹水后怎么调养
肝硬化抽腹水后调养，首先患者需要充分卧床休息；其次患者需要注意补充蛋白质；再者患者需要注意多吃营养丰富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要卧床休息，以及复查电解质以及生化相关的检查，避免因为大量放腹水后引起电解质失衡，同时肝硬化患者放腹水治疗后，会因为腹水中带有大量的白蛋白而导致血中白蛋白进一步的减低。如果有明显的低蛋白血症，需要补充白蛋白，适当的利用利尿来治疗，同时饮食方面应该注意高热量，高纤维素以及维生素，营养丰富的食物。如果没有肝性脑病需要进食高蛋白的食物。如果有肝性脑病的可能，需要进食优质低蛋白。
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