骨性关节炎疼痛怎么治

骨性关节炎疼痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨性关节炎通常由关节退变、肥胖、外伤、遗传、炎症等因素引起。

1、生活干预

减轻体重可减少关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节压力的动作，日常使用手杖或护膝辅助行走。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于延缓软骨退化。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，温度控制在40-45℃。超声波治疗能缓解深层组织炎症，需由专业康复师操作。水疗通过浮力减轻关节压力，水中行走训练每周2-3次为宜。脉冲电磁场治疗可改善软骨代谢，需连续治疗4-6周。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛，胃肠道不良反应较小。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，但长期使用需监测肾功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，每周1次连续5周为完整疗程。局部使用氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位，避免全身用药副作用。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于伴有游离体或半月板损伤的患者，创口小恢复快。胫骨高位截骨术通过矫正力线延缓关节磨损，适合年轻且病变局限者。单髁置换术可保留健康关节结构，术后3天即可下床活动。全膝关节置换术是终末期病变的最终解决方案，假体使用寿命可达15-20年。

5、中医调理

针灸取穴以犊鼻、阳陵泉等为主，配合艾灸效果更佳。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材，每日1次连续2周。推拿手法以揉捏、滚法松解肌肉痉挛，注意避开急性肿胀部位。雷火灸通过药物渗透和热力作用，对寒湿型关节炎效果显著。

骨性关节炎患者应保持规律作息，冬季注意关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕。建议选择平底防滑鞋，避免长时间保持蹲跪姿势。每周进行3-5次直腿抬高、踝泵等低强度肌力训练，运动前后做好热身和拉伸。定期复查关节X线片，疼痛加重或出现关节畸形时应及时就诊。饮食上可适量增加樱桃、菠萝等含抗炎成分的食物，控制每日总热量摄入。